摘要：通过探讨全膝关节置换术前术后一般护理、引流管护理、并发症观察预防及术后康复训练和出院指导等护理要点。

    关键词：全膝关节置换术术前术后护理；康复训练

    膝关节是下肢主要的关节，其结构和功能都是人体关节最为复杂的，随着人口老龄化及人们对生活质量的要求日益增高，因骨性关节炎，风湿性关节炎等疾病需要实行全膝关节置换术的患者越来越多[3]。全膝关节置换术是运用人工材料制作的全膝关节的结构，植入人体以替代病损的的自体关节功能，从而获得膝关节，其目的缓解患者膝关节疼痛，纠正膝关节畸形，改善膝关节功能，提高生活质量。因此手术后能达到预期的效果，正确及时的护理是获得理想疗效的重要环节。

    1临床资料

    2011年1月~2013年1月收治全膝关节置换术患者46例，其中，男性15例，女性31例，年龄在38~75岁，平均在61岁。其中膝关节骨性关节炎36例，膝关节类风湿关节炎2例，膝关节创伤后关节炎8例，患者都有关节疼痛，上下楼梯明显，活动受限。X线表现提示有明显骨刺形成，关节间隙变狭窄，经保守治疗无效者给予全膝关节置换术。

    2术前护理

    2.1心理护理患者因为长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，会产生焦虑、紧张的心理。因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。

    2.2行为训练指导患者行深呼吸、有效咳嗽及利用床上拉环做引体向上和抬臀训练，教会患者行股四头肌的静力性收缩活动以及踝关节的主动活动。

    2.3术前准备

    2.3.1评估患者全身情况，包括一般情况和全身健康状况，既往史，过敏史。

    2.3.2完善各种检查，积极治疗基础疾病，加强营养，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物。有高血压患者 ......