摘要：目的 分析呼吸机相关性肺炎的原因及相应护理措施，减少呼吸机相关性肺炎的发生率。方法 回顾调查108例使用呼吸机患者的呼吸机相关性肺炎的发病情况。结果 并发呼吸机相关性肺炎30例，患病率为27.8%，高龄、平卧位、使用抑酸剂、较常时间使用机械通气及未采用声门下吸引的患者发病率明显升高。结论 加强呼吸机使用管理、严格无菌技术和消毒隔离、加强痰液引流、完善胃肠功能保护、做好口腔护理和抬高床头30°～45°、持续声门下吸引等是降低 VAP发生的有效措施。

    关键词：呼吸机相关性肺炎;原因分析;护理

    呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，简称VAP)是指原无肺部感染或原有肺部感染经呼吸机治疗后而发生的与呼吸机相关的感染，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后，或拔管48h内所并发的肺部感染。国外报道，VAP发生率为9%～70%，病死率高达20%～71%，国内医院调查，VAP发生率为48.5%，病死率为37.5%[1]。因此，分析VAP发生的原因，并运用护理手段进行干预，是降低病死率及减少医疗费用的重要途径。

    1资料与方法

    1.1 一般资料收集我院ICU 2012年6月~2012年12月机械通气时间≥48h的108例患者，其中并发VAP患者30例，VAP患病率为27.8%，其中男18例，女12例;年龄22～87岁，平均65±19.5岁;其中脑梗塞9例，呼吸衰竭10例，慢性阻塞性肺疾病急性发作6例，有机磷农药中毒2例，外科手术3例。

    1.2 VAP的诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会医院获得性肺炎诊断治疗指南(草案)[2] ......