急性上消化道出血患者急救与护理干预
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摘要：目的 探讨急性上消化道出血患者急救与护理干预措施。方法 选取120例上消化道出血患者为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各60例，均给予补充血容量、止血、胃镜检查、积极治疗原发病急救，对照组患者给予急性上消化道出血常规护理措施，观察组在此基础上给予综合护理干预。结果 观察组总有效率(93.33%)、满意度(9.73±0.64)明显高于对照组；SAS评分(54.37±6.41)分、并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(P<0.05)。结论 急性上消化道出血患者急救时，迅速给予止血、扩充血容量、胃镜检查、积极治疗原发病急救，同时给予有效的综合护理干预，能够有效预防并发症、提高抢救成功率，降低死亡率。
关键词：急性上消化道出血；急救；综合护理干预
急性上消化道出血是临床常见急症，其主要表现为呕血、黑便等，该病发病迅急，若未给予及时有效的救治，可能导致死亡的发生。因此给予有效的急救及护理措施，是该病抢救成功及保证生活质量的关键。我院对收治的急性上消化道出血患者给予及时有效的抢救，并给予综合护理干预，取得满意疗效。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年3月收治的120例上消化道出血患者为研究对象，男72例，女48例；年龄15～72岁，平均年龄(46.7±8.4)岁。原发疾病：肝硬化门脉高血压64例(53.33%)；消化性溃疡20例(16.67%)；急性胃黏膜病变16例(13.33%)；颅脑损伤致消化道出血7例(5.83%)；消化系统肿瘤13例(10.83%)。采用数字表法将该120例患者随机分为观察组和对照组各60例，两组患者年龄、性别、原发疾病等经检验差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法①补充血容量：患者入院后，迅速对其进行血容量补充和维持，改善周围环境，是急性上消化道出血抢救的关键：迅速建立两条以上静脉通道，快速补充血容量，并进行血液配型；补液过程中为避免急性水肿的发生，应当按照先快后慢的原则，必要时根据患者尿量及中心静脉压对补液量及速度进行调整；由于库存血含有较高氨量，尤其是肝硬化并大出血患者，若给予库存血，则容易诱发肝性脑病，因此需输入新鲜血；同时备好各种急救药品、物品。②止血：根据医嘱给予细胞H2受体拮抗剂、生长抑素、血管加压素等止血药物进行止血，同时采用三腔二囊管进行压迫止血 ......
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