摘要：目的 总结和探讨老年胰十二指肠切除术患者围手术期的护理方法，减少术后并发症，提高手术成功率。方法 选择我院2009年1月~2012年12月收治行胰十二指肠切除术的患者18例，年龄62~85岁，充分术前准备，认识疾病及手术方式的特点，提高护理质量，加强基础护理，心理辅导；术后动态监测各项生理指标，合理的营养支持，观察病情变化及并发症。结果 18例患者围手术期死亡0例，胃排空延迟1例，无胆漏胰漏等其它并发症发生，均康复出院，平均住院日(13.67±3.58)d。所有患者均完成专科整体护理，患者满意度100%。结论 通过加强围手术期的护理，做好每一个护理环节，能有效减少术后并发症，提高手术成功率，加快患者康复。

    关键词：胰十二指肠切除术;老年患者;围手术期;护理

    胰腺癌属高度恶性肿瘤，75%的胰腺癌发生在胰头部，胰十二指肠切除术(PD)被认为是治疗胰头占位性病变的标准术式，同时涉及实质性脏器的离断和空腔脏器的重建(有三个吻合口需重建)，因此手术操作复杂，风险大，术后并发症和病死率高。老年人由于生理状态特殊，脏器功能衰退，免疫功能低下，应激能力迟缓,且常伴有高血压、糖尿病、呼吸功能不全等，手术风险更大，因此加强围手术期的整体护理尤为重要。本科自2009年1月~2012年12月，对18例60岁以上的老年胰头癌患者行胰十二指肠切除术，经精心护理，效果满意，现将护理经验报告如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料本组患者18例，其中男12例，女6例；年龄62~85岁，平均73岁。主要临床表现为：上腹部疼痛8例(44.4%),上腹部饱胀不适12例(66.7%)，黄疸13例(72.2%),消瘦乏力3例(16.7)，发热9例(50%)。该组患者3例行保留幽门的胰十二指肠切除术，15例行经典的Child胰十二指肠切除术。术后病理证实为胰头癌11例，十二指肠乳头癌2例，壶腹部癌4例，胆总管下段癌1例。术后并发症胃排空延迟1例，切口感染2例，腹腔感染1例，无一例死亡及发生胆漏、胰漏、大出血。

    1.2方法均采用全麻平卧位 ......