有效降低儿科多重耐药菌感染的方法及护理
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摘要：目的了解儿科患者多重耐药菌感染的特点及分布，采取针对性预防控制措施，防止在科内传播。方法对2012~2013年所有儿科新入院患者共206例进行了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、ESBLs介导的多重耐药菌肠杆菌科细菌：如肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、万古霉素肠球菌和其他多重耐药菌入院筛查和入院筛查。结果检出感染多重耐药菌21例，检出率10.2%；经积极治疗，本院治愈出院19例( 90.5%)，病情严重转到省医院治愈2例( 9.5%)。结论儿科病房多重耐药菌发病率有进一步加大的趋势，应引起高度重视。今后应采取切实可行的措施加以防控，减少儿科多重耐药菌感染感染发生。
关键词：儿科病房；多重耐药菌感染；护理
多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1-3]。由于医疗侵入性操作的增多和抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。多重耐药菌感染不仅使患者住院天数延长、住院费用增加、更使治疗用药的艰难性增加。近几年多重耐药菌种类不断增加，已经成为医院感染重要的病原菌。，所引起的医院感染危害相当大且呈上升势头，而且有愈演愈烈，加大的趋势[4-6]。为进一步加强儿科多重耐药菌感染的预防与控制，降低儿科发生感染的风险，我院儿科住院部对多重耐药菌感染的病儿进行消毒隔离干预、分析总结，有效地预防和控制了多重耐药菌在儿科的传播。
1临床资料及检测情况汇总
1.1临床资料2012~2013年所有儿科新入院患者共206 例进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)介导的多重耐药菌肠杆菌科细菌：如肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、万古霉素肠球菌和其他多重耐药菌入院筛查，检出感染多重耐药菌13例，检出率6.3%；经积极治疗，本院治愈出院21例(90.5%)，病情严重转到省医院治愈2例( 9.5%)。其中2012年检出6例，2013年检出15例，明显反应出儿科多重耐药菌感染上升势头，尤其是2013年有2例因病情严重转到省医院治愈，已引起院领导的高度关注，并从管理、护理和防控等方面进行了加强措施。
1.2检测情况汇总2012年儿科感染多重耐药以甲氧西林金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主；2013年以A群链球菌为主，且2013年多重耐药检出原菌种类较2012年种类增多(见表1)。A群链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明、青霉素耐药率≥90% ......
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