癌痛控制调查及宣教对癌痛疗效的影响
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摘要：目的了解我院癌痛患者疼痛控制现状，评价癌痛宣教对癌痛疗效的影响。方法调查南昌市洪都中医院50例癌痛患者疼痛控制情况，对比疼痛宣教前后的疼痛评分、顾虑、治疗依从性和满意度，初步分析癌证患者疼痛顾虑的影响因素。结果顾虑程度与患者年龄、疼痛评分和家属的顾虑明显相关。疼痛宣教前后患者总顾虑分值和与镇痛药物相关的顾虑分值均明显下降，治疗满意度明显提高，疼痛评分及依从性无明显变化。结论癌痛患者对止痛治疗的顾虑普遍存在，疼痛宣教能减轻患者对止痛药物的顾虑，提高患者治疗满意度和依从性，从而一定程度上提高癌痛患者生活质量。
关键词：癌症；疼痛；宣教；顾虑
近年来癌症患者人数显著上升，癌痛已成为癌症患者的主要表现之一，疼痛治疗已成为恶性肿瘤综合治疗的重要内容，随着医学的不断发展，止痛类药物种类日益增多，但癌症患者往往对癌痛治疗举棋不定，尤其是把麻醉类止痛药束之高阁，因此导致癌痛患者得不到及时有效的治疗，生活质量进一步下降。本研究通过调查癌症患者对癌痛治疗的认识和态度，患者本人及其家属的顾虑程度，以探索疼痛宣教对癌痛患者及其家属对疼痛的治疗顾虑、治疗效果、满意度及依从性的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月~2013年3月在南昌市洪都中医院内科住院治疗的恶性肿瘤患者50例及其陪护家属50例。患者符合以下条件：①经病理、细胞学确诊为癌症；②年龄>16岁；③存在癌性疼痛；④有正常的认知能力；⑤自愿参加调查。
1.2方法
1.2.1问卷调查结合国内临床的实际情况，参照QLQ-C30V3.0[1]生活质量问卷，设计患者疼痛顾虑情况及依从性调查问卷，主要包括患者人口学特征资料、病种及病程、疼痛控制顾虑及对目前治疗的满意度、用药的依从性、生活质量等方面。
1.2.2效果评价疼痛治疗顾虑程度包括以下9个方面：①癌症疼痛不可能缓解；②担心阿片类药物成瘾；③担心阿片类药物的耐受性；④担心药物副作用；⑤担心疼痛加重的时候拿不到药物；⑥担心止痛影响原发病治疗；⑦怕医护人员或家人烦；⑧认为忍受疼痛是坚强的表现；⑨经济担忧。每项分为1～6分， 9项分值取平均数作为疼痛控制顾虑最后评分 ......
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