阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗高血压伴左心室肥厚的疗效观察(2)
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本资料表明治疗组左心室重量指数较对照组明显减轻，说明阿托伐他汀钙有逆转左心室肥厚的作用。其机制可能如下：①他汀类药物通过竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰CoA还原酶，使脂蛋白合成减少，同时抑制细胞能量代谢，影响心肌收缩功能，抑制心室重构[6]。②抑制炎性细胞因子的产生,减少心肌炎性细胞浸润和间质纤维化，从而使心室重构[7]。③改善血管内皮功能,抑制神经内分泌激活,逆转左心室肥厚[8]。④通过降低脂蛋白和降低氧化应激使血管紧张素Ⅱ受体水平降低，从而抑制肾素一血管紧张素系统的活性,阻止心肌细胞肥厚,延缓心房重构和电重构[9]。⑤他汀类药物对左心室I型胶原有本质上的减少,可以改善心肌的收缩和舒张功能[10]。⑥阿托伐他汀有效减轻心脏后负荷,并且从神经体液因子、心肌外因素干预心室肥厚,改善心室舒张功能[10]。
综上所述，阿托伐他汀钙和缬沙坦联合治疗高血压伴左心室肥厚疗效确切，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵珂,李晋宝.阿托伐他汀对血管内皮功能及脑钠肽水平的影响[J].中国现代医药杂志，2010,12(10):63-65.
[2]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会 ......
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