脉压与冠状动脉病变关系研究
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摘要：目的 探讨高血压患者24h平均脉压与冠心病之间的关系。方法 选择426例高血压病患者,男251例,女175例,所有患者均进行了24h动态血压监测(ABPM)及选择性冠状动脉造影术(SCA),根据SCA结果分为冠心病组(A组)及非冠心病组(B组)；对比两组患者的临床资料,比较两组患者24h平均脉压(PP);根据脉压结果分为PP>40mmHg组及PP≤40mmHg组，比较两组的冠心病患病率。结果 两组患者的临床资料具有可比性;PP:A组(56.6±10.3)mmHg,显著大于B组(35.1±9.8)mmHg,P<0.01;PP>40mmHg组共有328例患者(79.4%),其中有265例冠心病患者(79.5%),PP≤40mmHg组共有98例患者(20.6%),其中有36例冠心病患者(36.7%),两者比较差异有显著性,P<0.05。结论 血压与冠心病有密切关系，脉压增加，发生冠心病的概率也增加，临床需通过综合干预措施控制血压以做好冠心病的预防。
关键词：脉压；冠心病；高血压
高血压已明确在冠心病的发生发展过程中起重要作用,许多流行病学和大规模临床试验证明血压水平与冠心病的发病率呈线性相关,降压治疗能显著降低其发病率。令人遗憾的是积极的降压治疗并未使冠心病的发病率降至预期值,显然传统的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)干预策略是有局限性的。关于脉压(pulsepressure,PP)与冠心病之间的关系,也引起国内外学者的重视。本研究主要探讨了高血压病患者24h平均脉压与冠心病之间的关系。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月~12月我院门诊及住院患者,按1999年WHO/ISH确定的标准和1999年10月中国高血压防治指南的规定,高血压诊断明确,且排除继发性高血压、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、束支传导阻滞、永久起搏器植入术后及2型糖尿病等,近期(6个月内)已行或拟行选择性冠状动脉造影(SCA),均行24h动态血压监测(ABPM),根据SCA结果分为两组:A组:合并冠心病的高血压患者301例,其中女性134例,男性167例,平均年龄(56.9±8.7)岁;B组:高血压病患者未合并冠心病者125例,其中女性40例,男性85例,平均年龄(54.3±9.1)岁。
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