妇科不同术式对机体静脉血栓形成的研究
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摘要：目的比较腹腔镜与开腹两种术式治疗妇科疾病患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的情况。方法选择208例妇科手术患者随机分为腹腔镜组106例和开腹组102例，分别检测手术前后血红蛋白(HGB)、血小板数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)、双侧髂静脉+双下肢静脉超声。结果①腹腔镜组DVT的发生率为14.2%(15/106)，开腹组DVT的发生率为8.8%(9/102)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②两种术式对24例DVT患者的PLT、PT、APTT、TT、D-dimer及术前Fib的影响，差异无统计学意义(P>0.05)，术后Fib腹腔镜组高于开腹组(P<0.05)。③24例血栓患者均由超声诊断，D-dimer用于预测DVT的阳性预测值为12.8%， 阴性预测值为95.2%。结论腹腔镜和开腹手术均可引起术后DVT形成，两种术式使术后DVT形成的风险相近。
关键词：妇科手术；下肢静脉血栓形成；发生率
下肢深静脉血栓形成是妇科术后的常见并发症，可引起肺栓塞，国外报道其发生率高达11%～29%[1]，国内报道为0.13%～6.78% [2]。腹腔镜手术作为一种微创技术，术后并发DVT屡有报道。本文通过观察两种术式的208例患者手术前后情况，探讨两种术式术后DVT的发生率。
1资料与方法
1.1一般资料 选我院2012年11月~2013年9月妇科手术患者208例，根据病种匹配及患者意愿，分为腹腔镜组106例，平均年龄(47.9±6.1)岁，体重系数(25.5±4.0)Kg/m2，恶性病患者15例，余为良性病患者，开腹组102例，平均年龄(49.4±6.9)岁，体重系数(26.3±4.1)Kg/m2，恶性病患者19例，余为良性病患者。两组患者在年龄、体重系数方面均无显著差异(P>0.05) ......
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