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编号:13687532
盐酸氨溴素联合地塞米松在新生儿窒息抢救中的作用
http://www.100md.com 2014年4月30日 曹长春 李改玲
盐酸氨溴索,新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒,国内发病率约为
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    参见附件。

     摘要:目的研究盐酸氨溴素联合地塞米松在新生儿窒息抢救中的作用。方法将我院2010年1月~2012年12月出生的诊断为新生儿窒息的新生儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在诊断为新生儿窒息后即刻给盐酸氨溴索+地塞米松脐静脉推注,并同时行ABCDE方案进行抢救复苏。对照组则按常规ABCDE复苏方案进行抢救复苏。结果实验中,实验组临床治疗总有效率达到93.33%和对照组(80%)相比优势显(P<0.05);实验组对我院治疗满意率为93.33%高于对照组(P<0.05);两组患者均进行2 w的治疗,实验组治疗后并没有出现其他并发症及不良反应,而对照组中4例出现复发现象,两组相比实验组优势显著(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合地塞米松应用于新生儿窒息抢救,可明显缩短新生儿窒息复苏时间,治疗后并发症较少,值得推广使用。

    关键词:盐酸氨溴索;地塞米松;新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒,国内发病率约为5%~10%,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。新生儿窒息的本质是缺氧。新生儿窒息后应立即进行复苏及评估,而不应延迟至1 min Apgar评分后。国际公认的ABCDE复苏方案为:A.清理呼吸道;B.建立呼吸;C.维持正常循环;D.药物治疗;E.评估。其中A.清理呼吸道是根本,B.建立呼吸是关键[1]。窒息持续时间对预后起关键的作用,而呼吸功能恢复又是重中之重。因此复苏不及时或方法不当者预后可能不良,甚至对新生儿大脑等器官造成永久性的损害,更严重时可造成新生儿死亡。

    盐酸氨溴索作为一种快速促排痰药,除了能促进呼吸道粘稠分泌物排出外,还有促胎肺成熟作用[2]。地塞米松亦具有促胎肺成熟、抗炎作用。二者联合用药,能缩短新生儿窒息复苏时间,预防新生儿呼吸综合症的发生,减少窒息对各个脏器造成的损害。

    1资料与方法

    1.1一般资料 按照国际通用的Apgar评分标准,我院抽取2010年1月~2012年12月出生诊断为新生儿窒息的患儿80例,其中,轻度窒息64例,重度窒息16例。并随机将80例患者分为两组。按照2011年北京修订的新生儿复苏指南中ABCDE方案复苏的为对照组,共40例。在诊断为新生儿窒息后即刻给脐静脉推盐酸氨溴索+地塞米松,并同时用ABCDE方案复苏的为治疗组 ......

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