摘要：目的分析ICU患者置入胃管失败的原因，为提高一次性置管成功率提供依据。方法对ICU常规留置胃管方法失败的20例患者进行分析。结果患者意识状态，患者体位,置管前对患者鼻腔评估不足,气管插管或切开者导管套囊充气后对食管的压迫，护士的工作经验以入置入胃管的熟练程度等均为导致ICU患者置胃管失败的相关因素。结论ICU患者留置胃管是经常的，但因多种因素导致一次性置管失败也是比较常见的，护理上应认真分析原因，有针对性的采取措施，总结经验教训，找出相应对策，提高一次性置管成功率。

    关键词：ICU患者；置入胃管；原因分析；对策留置胃管是一种常见的基础护理操作技术，在ICU临床工作中，患者由于胃肠减压、鼻饲药物、营养支持等常需留置胃管，但ICU的患者大多因烦躁、昏迷不配合，或是建立了人工气道，导致插管难度大大增加，很难一次成功。为解决ICU患者留置胃管困难的问题，提高一次性置管成功率，我科2013年8月~2014年2月给80例患者共100次留置胃管，对其中20次一次性留置胃管失败的相关因素进行分析并寻找护理对策，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 我科2013年8月~2014年2月共100次给患者留置胃管，其中有20例在第一次置入胃管时失败，占20%，男12例，女8例，年龄26~81岁，其中颅脑疾病8例，呼吸衰竭5例，多脏器衰竭的3例，心肺复苏术后的4例，其中气管插管的有12例，气管切开的有4例。

    1.2方法 均采用18号一次性医用硅橡胶胃管。操作方法按基础护理操作标准进行。清醒患者取坐位或半卧位，昏迷患者取平卧位，头后仰。检查胃管是否通畅，测量从鼻尖经耳垂到剑突的长度做好标志。清洁鼻腔，痰多的患者先吸净口鼻腔，后吸气管内的痰液 ......