系统性红斑狼疮合并肺部真菌感染的特点分析(2)
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参见附件。
2.4预后22例系统性红斑狼疮合并肺部真菌感染患者真菌感染治愈18例(81.8%)，好转2例(9.1%)，死亡3例(13.6%)。
2.5影响预后的因素本研究将治愈组及死亡组患者相关特点进行比较分析，找出可能导致患者死亡的危险因素,见表3。
3例死亡患者有2例考虑与肺真菌感染相关，1例考虑与感染及狼疮本身疾病的严重程度有关。在曲霉菌感染及疾病活动指数方面，两组有显著差别(P<0.05)，考虑为曲霉菌感染及高疾病活动度为导致患者死亡的危险因素。
3讨论
随着医学的发展,科学检验及检查方法的提高,许多系统性红斑狼疮患者得以早期确诊，早期治疗。并且治疗方法也日渐增多,这使许多患者病情得到有效控制，预后也得到了极大的改善。但感染仍是系统性红斑狼疮死亡的主要原因之一。系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的发生率越来越高,因真菌感染的特殊性,其预后较一般感染更差[7]，尤以肺曲霉菌感染的死亡率最高[8]。本研究系统性红斑狼疮合并肺曲霉菌感染死亡率也高达66.7%，严重的影响狼疮患者的预后。所以，系统性红斑狼疮合并肺真菌感染的预防、早期发现、早期治疗至关重要。提到预防，我们应先了解其致病的危险因素。本研究显示，原发狼疮性肺炎、长期联合应用抗菌药物、长期大量应用糖皮质激素为导致真菌感染的危险因素。所以要积极控制狼疮肺病，并合理应用激素、抗生素，减少真菌感染的发生 ......
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