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编号:13687600
依达拉奉联合治疗高血压性脑出血脑水肿疗效及机制研究
http://www.100md.com 2014年4月30日 范铁平 王晓东 王茂湘 王苏平 彭道勇 赵慧
IL-6,MMP-9高血压性脑出血是指长期高血压导致颅内小动脉硬化,最终破裂出血,是一种常见的
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     摘要:目的观察依达拉奉治疗高血压性脑出血脑水肿疗效以及可能的作用机制。方法将84例急性脑出血内科治疗患者随机分为依达拉奉治疗组42 例和对照治疗组42例,统计两组患者治疗前和治疗后3、7、14 d脑水肿体积,以及血清IL-6、MMP-9含量,对结果进行分析。结果治疗后3、7 d,14 d依达拉奉组患者脑水肿,较对照组显著降低。血清IL-6、MMP-9 含量显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论依达拉奉可减轻脑出血周围脑组织水肿情况,可降低MMP-9浓度,可改善患者的预后。关键词:依达拉奉;脑出血;脑水肿;IL-6;MMP-9高血压性脑出血是指长期高血压导致颅内小动脉硬化,最终破裂出血,是一种常见的危重疾病。它占所有收入院的卒中患者的20%,其6个月的死亡率为30%~50%。长期预后不良,只有20%的患者6个月能恢复自理能力。除占位效应外,脑出血后,血肿周围的脑组织形成的脑水肿带,继发引起神经细胞凋亡及其轴突的变性,是导致ICH患者生存及生活质量下降的重要因素。若能减轻水肿,减少脑出血后继发损害,有助于提高患者生活质量。依达拉奉是新型自由基清除剂,临床应用中发现其能有效减轻脑水肿,故设计本研究,观察期临床疗效以及可能的作用机制。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2012年1月~2013年12月收治于大连市中心医院神经重症监护室的10~30 mL无需手术干预急性高血压性脑出血患者84例,其中男45例,女39例;年龄43~83岁,平均(65.43±12.36)岁。出血量10~20 mL者48例,20~30 mL者36例。所有患者诊断符合第四届全国脑血管疾病会议修订标准;排除由于凝血机制障碍、脑外伤、脑血管畸形、肿瘤等原因脑出血者,合并严重心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等疾病者。将84例患者随机分为依达拉奉组(42例)与对照治疗组(42例) ......

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