血必净联合敏感抗生素治疗肺癌放疗合并肺感染疗效观察
非小细胞肺癌,血必净注射液近半个世纪以来,肺癌的发病率仍呈逐年上涨趋势,始终位列男女恶性肿瘤之首。晚期肺癌
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摘要：目的观察血必净注射液联合敏感抗生素治疗肺癌放疗合并肺感染临床疗效及安全性。方法将患者随机分为两组，观察组以血必净注射液联合敏感抗生素治疗，对照组仅使用敏感抗生素。结果观察组疗效优于对照组，相关症状体征恢复正常时间较对照组明显缩短，因感染中断放疗发生率及放射性肺炎发生率明显低于对照组，且能明显改善患者生活质量。结论血必净注射液联合敏感抗生素治疗肺癌放疗合并肺感染疗效显著，可在较短时间缓解临床症状，降低放疗中断发生率。
关键词：非小细胞肺癌；放疗；肺感染；血必净注射液近半个世纪以来，肺癌的发病率仍呈逐年上涨趋势，始终位列男女恶性肿瘤之首。晚期肺癌患者由于年龄，疾病分期，身体状态等因素，发现时多丧失手术机会，然而患者在放疗期间，由于免疫力低下，放射线对于正常肺组织的影响，患者长期卧床且病灶阻塞气道，痰液排出不畅等等，极易合并肺部感染，甚至有相当一部分患者最终死于肺部感染。本研究通过对比单纯西医抗感染与中西医结合方法，即运用血必净联合敏感抗生素，共治疗非小细胞肺癌放疗合并肺部感染患者62例，发现中西医结合方法可取得更有效的治疗效果，且患者治疗期间生活质量明显优于单纯抗炎治疗组。因小细胞肺癌患者多行放化疗联合治疗，且生物学行为特殊，未在此次研究范围之内。
1资料与方法
1.1一般资料选择 2012年6月~2013年6月在我科行非小细胞肺癌放疗期间，合并肺感染患者共 62例。全部病例随机分为观察组32例，对照组30例。观察组男17例，女15例，平均年龄(65.2±7.1)岁；对照组男16例，女14例，平均年龄(64.9±6.7)岁。两组患者的一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2病例纳入标准均经组织学或细胞学证实为非小细胞肺癌；肺部占位行立体定向放射治疗开始1w后至放疗结束前发生的肺部感染；患者均符合1999年中华医学会呼吸学会制定的肺部感染诊断标准；卡氏评分>60分；预计生存期≥2个月；经药敏试验应用敏感抗生素抗感染治疗；影像学炎症部位证实非单纯放射性肺炎。
1.3治疗方法①放疗方案：立体定向放射治疗，1.8-2GY/次，每周连续治疗5d。②抗感染治疗方法：观察组予血必净50 mL加入100 mL生理盐水中静脉滴注，2次/d，并根据药敏结果联合应用敏感抗生素。对照组仅根据药敏结果选择敏感抗生素。两组均以14d为1个疗程。
1.4疗效评价标准显效：临床症状，体征消失，X线胸片或胸CT示肺部炎性病灶完全吸收消散；有效：临床症状 ......
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