术前颈部体位训练对甲状腺癌全切术患者应用效果观察及护理
甲状腺手术,术前颈部体位训练甲状腺癌是当今21世纪最常见的恶性肿瘤,它作为一种独立的临床疾病,约占全身恶性肿瘤的1%[
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摘要：目的 探讨术前体位训练对甲状腺癌全切术患者术后不适的影响。方法 将60 例甲状腺癌全切术患者随机分为对照组和实验组, 各30例。对照组术前进行常规护理, 实验组除进行常规护理外, 增加体位训练。结果 实验组术后不适的发生率明显低于对照组( P<0. 05) 。结论 甲状腺癌全切术患者术前体位训练方案的实施能降低术后不适的发生率。
关键词：甲状腺手术; 术前颈部体位训练甲状腺癌是当今21世纪最常见的恶性肿瘤，它作为一种独立的临床疾病，约占全身恶性肿瘤的1%[1]，其发患者群不断增多，而手术切除作为除未分化癌以外各型甲状腺癌的主要治疗方式，具有较好疗效，在手术过程中，常规甲状腺手术要求取颈过伸仰卧位，即要求肩、背部垫高, 头后仰, 尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线, 以利充分暴露术野。国内有报道指出，患者对手术体位的不适应，术后并发甲状腺手术体位综合征的发生率为44.6%[2]。在我科室创立初期也常出现此种并发症。为降低甲状腺术后手术体位综合征的发生率，提高患者手术体位的耐受性，我科在长期的临床护理实践工作总结中得出一套较完整的术前体位训练方法，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取本科2011年10月~2013年12月共60例均无严重的心脑血管病史和精神病史甲状腺癌行全切术患者，其中男性8例,女性52例,年龄22~65岁。随机(按照住院号单双数)分为A组(单号：常规组30例) ; B 组(双号：指导组30例)。排除术前过度紧张焦虑患者及患有颈部脊椎问题患者，所有患者术前均经X 线摄片证实气管软化实验( - ) , 即乏氏试验( Valsalva 法)与米氏试验( Muller 法)之差> 3 mm 者不在此观察范围。
1.2颈部体位训练法A组，采用常规术前护理，不做任何训练。B 组: 除常规术前护理外，指导体位训练。即从术前3d开始 ，早、中饭后2h开始嘱患者直线平卧于病床上, 双肩下垫以10 cm高的软枕, 双上肢贴身, 头充分后仰> 90°( 即门齿与枕外隆凸的连线和气管轴线的夹角> 90°) ......
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