BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床护理分析
慢阻肺,临床护理COPD属肺部疾病,由肺气肿或慢性支气管炎导致而呈现出气流完全不可逆(气
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摘要：目的 探讨慢阻肺(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP呼吸机辅助治疗与护理干预的临床效果。方法 选取我院2012年10月~2013年10月接收的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者52例，所有患者在行常规治疗的基础上，施加BiPAP呼吸机辅助治疗，并行专业、细致、周到的护理干预，观察患者血气分析(PH、PaCO2、PaO2)、不良反应发生率以及护理满意度状况。结果 患者治疗前后的血气分析比较，PH明显改善，二氧化碳分压(PaCO2)均下降，动脉氧分压(PaO2)升高(P<0.05)；6例患者出现轻度不良反应，不良反应发生率为11.54%；护理满意度为94.23%。结论 COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP呼吸机辅助治疗后，给予适当的护理干预，可明显改善患者的临床症状，有利于及时纠正低氧与高碳酸血症，并有效提高患者的生活质量，临床效果显著，值得推广。
关键词：慢阻肺；Ⅱ型呼吸衰竭；BiPAP呼吸机；临床护理COPD属肺部疾病，由肺气肿或慢性支气管炎导致而呈现出气流完全不可逆(气流受限为进行性发展)、伴有或不伴气道的高反应性等特征，患者会因吸入性刺激、感染等因素使病情加重，从而出现二氧化碳潴留、缺氧症状，临床表现为Ⅱ型呼吸衰竭，约有15%~35%的患者有机械通气的需要[1]。我院在治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的同时，采用BiPAP呼吸机辅助治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年10月~2013年10月接收的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者52例，均符合中华医学会呼吸学分会慢阻肺疾病学组织于2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[2]。男性患者29例，女性患者23例；年龄为60~83岁，平均年龄为(67.6±5.8)岁；PaCO2>65~80mmHg(1mmHg＝0.13kPa)，PaO2<50~60mmHg；呼吸频率<6~8次/min或>30~40次/min。纳入标准：神志清醒且痰量不多的患者；可自主呼吸且血流动力学稳定的患者；面罩或鼻导管常规氧疗未见改善的患者；无机械通气禁忌证的患者(如大咯血、误吸引发的窒息性呼吸衰竭等)；伴有严重心血管疾病、肺大泡等疾病的患者。
1.2方法
1.2.1治疗方法患者均行常规抗感染、吸氧、祛痰、糖皮质激素、支气管扩张剂以及水电解质酸碱失衡纠正治疗，在此基础上并行BiPAP呼吸机(荷兰皇家飞利浦电子公司提供，国食药监械(进)字2004第3540798号，重量为1.36kg，尺寸18cm×14cm×10cm，吸气时间0.5~3s，呼吸率0-30BPM)辅助通气治疗，采用面(鼻)罩方法，通气模式为S/T模式。视患者的具体情况，初次使用BiPAP呼吸机的患者的治疗参数设定为：呼气相气道正压(EPAP)为4cmH2O(1cmH2O≈0 ......
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