摘要：目的 探讨后外侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后外侧劈裂骨折的临床疗效。方法 选择2012年11月~2013年9月后外侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后外侧劈裂骨折的患者29例，对其中的3例合并严重前外侧平台骨折者加用前外侧入路予以复位固定。对关节面塌陷者予以自体髂骨植骨。在手术之后对膝关节进行康复锻炼[1]。结果 患者的切口愈合情况良好。其中只有1例患者出现腘静脉血栓并发症，在经过抗血栓治疗之后愈合，没有其他并发症出现。对患者进行随访，时间在12~24个月。结论 后外侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后外侧劈裂骨折的临床效果显著。在手术的过程中要注重手术入路的正确，对关节骨折解剖进行全面的复位，内固定要坚强有效。

    关键词：后外侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后外侧劈裂骨折2012年11月~2013年9月后外侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后外侧劈裂骨折的患者29例，对其进行复位、锁定接骨板内固定治疗，效果显著，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般材料29例患者中男17例，女12例，年龄在22~75岁。左侧15例，右侧14例，均为闭合骨折。骨折累及单纯后内髁3例，单纯后外髁8例，双髁 18例，其中3例是前外侧平台骨折较为严重的患者。5例患者的半月板出现损坏的现象， 2例患者的交叉韧带止点撕脱骨折， 2例患者出现交叉韧带断裂的现象，17患者出现其他部位的合并伤。其他患者出现多发肋骨骨折的有6例，颅脑外伤3例，股骨上部出现骨折的有4例，手外伤5例，骨盆骨折4例，髋臼骨折2例，踝部骨折2 例，臂丛神经损伤2例。患者采用常规的膝关节正侧为X线射片。在29例患者中有8例患者>65岁，在手术前对其进行常规的双下肢血管的彩超检查。出现病情到手术的时间在7~15d。

    1.2方法26例患者在伤口的后内侧进行切口，3例患者出现严重的合并前外侧平台骨折，可以再前外侧入路。切口时要沿着股骨的内侧后下方偏内至腘窝横纹，并且要沿着腓肠肌的内侧向下一直延伸8cm~10cm。在这个地方入路能够明显的将膝关节囊后方的胫骨上部后方作为起点 ......