动静脉内瘘压迫止血方法的探讨(2)
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参见附件。
3.2两种压迫止血方法的比较中，止血时间和内瘘并发症发生率存在明显的差异，观察组止血时间短于对照组，且观察组的并发症发生率少于对照组，这可能与两种方法参与止血过程的作用力大小不同有关。弹力绷带结合指压法按压穿刺点时是局部压迫，力是垂直作用于所接触的物体表面，作用点在穿刺点上，对减慢血流的作用可能更直接，更有效。同时压强与受压面积成反比，而弹力绷带所产生的是一种弹性力，作用力不是局部压迫穿刺点而是整个弹力绷带，同样大小的力作用在穿刺点的压迫效果可能是不一样的，这是弹力绷带法可能需要更长时间止血且穿刺点出血概率高的原因。显然弹力绷带结合指压法有重心压力点，压迫时间短，止血效果好，能更好地延长瘘管的使用寿命。
3.3两种压迫止血方法的比较中弹力绷带压迫法压迫止血方便、省力但存在有弊端：绷带绕前臂环扎一圈，过紧，肢端会有肿胀感，严重者甚至发紫、发麻等感觉发生，这意味着静脉回流发生障碍，而维持性静脉高压易形成动脉瘤，动脉瘤内又易形成血栓，使血流减少或血管闭塞[9]，动脉瘤有破裂出血的危险；过松则易出血，并发血肿。弹力绷带结合指压法，可根据力度的轻重，穿刺点渗血情况。任意调节压力 ......
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