早期认知功能训练对脑卒中康复的效果观察
脑血管意外,认知障碍,日常生活活动,康复护理脑卒中后,除了药物治疗以外,早期功能训练和认知功能训练是一种十分重要的方法
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摘要：目的探讨缺血性脑卒中患者早期认知功能训练的康复效果。方法选择60例缺血性脑卒中患者，随机分为试验组和对照组各30例。从入院第3 d开始，两组均接受常规康复训练，试验组在此基础上加强认知功能训练，训练时间为20 d。分别在训练前、训练后第2 w和第3 w采用简明精神状态检查量表(Mini-mental State Examination，MMSE)评估认知能力，巴氏指数(Barthel Index，BI)评估日常生活活动能力(Activities of Daily Living，ADL)。结果训练前所有患者MMSE和BI评分普遍低下，两组差异没有统计学意义(P>0.05)；训练后第2 w和第3 w，试验组患者MMSE和BI评分均明显高于对照组(P<0.01)，明显高于训练前(P<0.01)，并且第3 w的评分高于第2 w(P<0.05)。结论早期认知功能训练能够提高患者的认知能力，促进躯体运动功能恢复和心理康复，增强日常生活自理能力。
关键词：脑血管意外；认知障碍；日常生活活动；康复护理脑卒中后，除了药物治疗以外，早期功能训练和认知功能训练是一种十分重要的方法，它可以预防脑卒中后肢体挛缩、关节畸形、深静脉血栓形成等并发症[1]。据文献[2]报道，脑卒中后认知功能障碍发生率为50%～75% ， 患者伴有焦虑、抑郁、抵抗等情感和行为异常。由于注意力难以集中，学习、记忆能力减退，理解力差，患者对早期康复训练的各种动作不能正确配合；同时情绪抑郁、兴趣丧失、主动性缺乏等，导致各项训练不能顺利有效进行[3]。因此通过加强功能训练提高患者的认知能力是保证早期康复训练有效进行的前提。本研究以首发缺血性脑卒中为研究对象，观察了早期加强认知功能训练的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择60例首次诊断为脑卒中的患者 ， 符合第4届全5国脑血病学术会议的诊断标准，并经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中。其中男36例，女24例；年龄46～75岁，平均(60.00±1.22)岁；文化程度：小学14例，初中8例 ......
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