摘要：目的观察早期乳腺癌的疗效，保乳手术加术后放射治疗的副作用和美容效果。方法对43例早期乳腺癌患者(Ⅱ期13例，I期30例)进行了广泛的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术或象限切除加腋窝淋巴结清扫术。50 Gy的切线照射，肿瘤床上附加电子线10 Gy；同侧锁骨上X线30 Gy和22 Gy电子线。结果随访14～50个月良好无复发。急性辐射的副作用包括10例乳腺不适。皮肤红斑，色素沉着19例，湿性脱屑5例，食管炎4例；1例放疗后放射性肺炎1个月。并发症无皮肤纤维化和坏死，毛细血管扩张症，乳腺癌和上肢水肿。美容效果满意的占93.02%的患者。结论乳腺癌保乳手术结合近期生存率和近期放疗患者满意的美容效果，副反应少，并发症发生率低。

    关键词：乳腺癌；保留乳房手术；放射治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率在欧洲和美国是第一大女性恶性肿瘤[1]。虽然中国是乳腺癌的发病率相对较低，但发病率逐年增加，在一些大城市已经上升到第一位女性恶性肿瘤。早期乳腺癌保乳治疗外，30多年来，保乳治疗包括乳腺癌保乳手术联合放疗，在欧洲和美国已成为标准的治疗[2]。研究认为，保乳治疗与根治术相同的效果。我们在这方面的工作刚刚开始，不同的地区和单位之间极不平衡，只有一小部分患者行保乳治疗，临床研究和报告相关的有限。我院普外二科在2012年1月~2014年1月收治的43例乳腺癌保乳手术的早期乳腺癌患者，术后放射治疗，临床结果如下

    1资料与方法

    1.1一般资料 乳腺癌患者43例，年龄27～68岁，平均年龄为40岁。其中<40岁17例，>40岁26例。肿瘤部位：22例右乳，左乳腺癌20例，双侧同时发生1例；肿瘤位于内象限17例，外上象限23例 ......