Micooli手术治疗甲状腺肿物25例疗效分析(2)
Miccoli手术的发展离不开超声刀技术的发展。超声刀技术的应用将微创外科向前推动了一大步。理论上讲甲状腺血管的处理可以全部采用超声刀，在无张力的前提下进行，对于直径圆2mm以下的小血管，无论动静脉，都可以用超声刀直接完成切断同时伴有止血的任务。我们没有行甲状腺上下极大的血管切断，主要是对超声刀应用技术不够熟练。瘤体表面剥离以及腺体断面处理主要依靠超声刀和吸引分离器的配合来完成，减少术野内的液体可以更好的发挥超声刀凝闭、切割作用，术中出血少，术野清晰。创面内常规放置引流团。采用皮内缝合切口上下无针眼，而且沿着皮纹的切口，术后瘢痕反应小。
综上所述，腔镜辅助下小切口甲状腺手术是安全可靠的方法，既达到微创的目的，又具有一定的美容效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]Miccoli P Pinchera A，CeechiniG，et al，Minimallyinvasive， videoassistedparathyroid surgery for primary hyperparathyroidism[J]，J EndocrinolInvest 1997，20(7):429 -430.
[2]高力.Miccoli內镜术式与甲状腺手术操作的微创化[J].中华外科杂志,2006,14(1):10-13.
[3]Gal L solymosi T，szabo Z，et al.Minimally invasive video-assisted Thyroidectomy and conventional thyroidectomy:a prospectiverandomized study [J].surgEndosc 2008，22(11):2445-2449.
[4]Hegazy MA,Khater AA,setit AE,et al.Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for small follieular thyroidnodules[J].world J surg ,2007 ,31(9):1743 -1750.
[5]LombardiCP RaffaelliM PrinciP etal.video-assisted thyroidectomy:eportoftheexperiencofasing
lecenterin morethan fourhundred cases J].world Jsurg ,2006 ,30(5):794 -800.
[6]胡三元.普外科肿瘤学微创治疗:甲状腺肿瘤的腔镜手术[J].临床外科杂志,2008,16(10):650 -651.
编辑/哈涛, 百拇医药(杨威 金丹)
综上所述，腔镜辅助下小切口甲状腺手术是安全可靠的方法，既达到微创的目的，又具有一定的美容效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]Miccoli P Pinchera A，CeechiniG，et al，Minimallyinvasive， videoassistedparathyroid surgery for primary hyperparathyroidism[J]，J EndocrinolInvest 1997，20(7):429 -430.
[2]高力.Miccoli內镜术式与甲状腺手术操作的微创化[J].中华外科杂志,2006,14(1):10-13.
[3]Gal L solymosi T，szabo Z，et al.Minimally invasive video-assisted Thyroidectomy and conventional thyroidectomy:a prospectiverandomized study [J].surgEndosc 2008，22(11):2445-2449.
[4]Hegazy MA,Khater AA,setit AE,et al.Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for small follieular thyroidnodules[J].world J surg ,2007 ,31(9):1743 -1750.
[5]LombardiCP RaffaelliM PrinciP etal.video-assisted thyroidectomy:eportoftheexperiencofasing
lecenterin morethan fourhundred cases J].world Jsurg ,2006 ,30(5):794 -800.
[6]胡三元.普外科肿瘤学微创治疗:甲状腺肿瘤的腔镜手术[J].临床外科杂志,2008,16(10):650 -651.
编辑/哈涛, 百拇医药(杨威 金丹)