规范院前告知在新生儿病房中的应用
)新生儿是个特殊的群体，更是院内感染的易感人群之一，医院为给患病的新生儿创造一个良好的治疗环境，将新生儿集中收治形成一个封闭式管理的特殊区域，但由于新生儿病房特殊的管理制度使家长无法陪护在新生儿身边，母亲不能进行母乳喂养，造成家长对新生儿病房医务人员的工作产生质疑和不信任，并且在进行诊疗护理的活动中患儿的直系亲属具有知情权、同意权。随着人们法律意识和维权意识的不断提高，医院和患者之间的医疗纠纷呈上升趋势，其中因为没有实施规范的告知，所引发的医疗纠纷在不断的增多，所以在面对文化素质各异的患儿家长，在新生儿入院前，医务人员必须向其直系亲属履行必要的告知义务。完善的院前告知程序不仅可以赢得患儿家长的信任，便于医务人员工作的顺利进行，还能建立好的医患关系，减少医疗纠纷。现将我院新生儿病房院前告知程序总结如下。
1临床资料
将我院新生儿病房2013年7月~9月住院患儿家长的心理需求做综合分析，主要集中在一下几个方面：患儿家长舍不得孩子，无法陪护在患儿身边；住院费用较贵；怀疑医疗护理水平；探视时间短及限制探视家长人数；与医生交流少不能详细了解病情；不能母婴同室，无法进行母乳喂养，担心母亲回奶等身体健康问题；担心抱错孩子；社会媒体因素使家长对医务人员产生不信任。
2规范院前告知程序
2.1办理新生儿入院时由护士接入患儿及入院手续，发放《新生儿入院须知》详细向家长介绍新生儿病房的环境设施及患儿在病房内的生活情况及治疗情况，主管医生责任护士。同时对家长的家庭、身体、经济状况、文化和患儿对家长的重要性进行评估，以制定个性化的护理。
2.2详细向家长说明住院费用，发放每日清单，指导家长查看并交代家长所需费用情况。对患儿实施必要的检查治疗前主动告知检查和治疗的必要性及相关费用，以取得家长的信任与配合，并及时向患儿家长宣传新农合补贴政策和城镇居民医保报销政策，告知家长住院费用的报销比例，从而最大限度的减轻家长的经济负担。
2.3在家长阅读新生儿入院须知的同时由另1名护士对新生儿全身皮肤进行认真检查，有正常和异常两种情况，对皮肤正常的患儿告知家长护士会精心护理，避免皮肤问题的出现；对于存在异常皮肤问题患儿，检查完后由负责检查的护士用通俗的语言向家长清楚描述，并告知家长护士会加强护理采取有效措施使其努力痊愈，对于身体某部位存在畸形的患儿护士与家长共同确认后在首次护理评估单上签字；对于病情较危重的患儿，医务人员应用婉转的语言安慰家长，给予客观的心理支持，向家长说明医务人员会尽力诊治，使家长有面对疾病现实的心理准备。对有疑问较大的个别家长，针对家长的疑问应单独耐心的做好解释工作，消除家长的不良情绪。
2.4向家长介绍《新生儿病房探视管理规定》和《新生儿病房院感控制制度》，并在家长接待室张贴相关的管理制度，使家长了解新生儿病房隔离及探视制度规范化的必要性，对于病情危重无法脱离氧气和温箱的患儿由一名护士引导家长穿隔离衣、帽、戴口罩进入新生儿病房进行探视，探视时必须有医务人员陪同并详细向家长交代患儿病情，对于病情稳定的患儿可采取直接将患儿穿戴好后抱至家长接待室直接探视但要限制探视的时间和人数，并向家长做好解释工作，以取得家长的理解与配合。
2.5向家长介绍主管医生及联系方式，每日上午主管医生查完房后由主管医生向患儿家长解释各种检查化验结果、患儿病情、治疗方案、治疗经过和效果、病情变化及预后的信息、每日患儿的吃奶量、体重、大小便以及睡眠等家长迫切想了解的问题。
2.6由于病房特殊的管理制度，不能母婴同室，使母亲不能进行母乳喂养，母亲会想念孩子而感到不安，导致母乳减少，不利于产妇的康复，可向其家属做好宣教，条件允许可将母乳挤至消毒好的奶瓶中送至病房及时喂哺新生儿。
2.7接诊人员对待患儿家长要稳重、热情，努力建立与家长的信任关系。当面和家长核对患儿的姓名、性别等写好腕带，带于患儿双手腕上，并将患儿家长的联系电话、身份证复印件保留至病历当中，告知家长患儿出院时的流程，出院时需携带患儿衣物及必须携带入院时办理登记的身份证原件及出院结账发票方可接患儿出院，防止其他人员冒充患儿家长接错孩子，有效的避免了医疗事故和纠纷的发生。
3影响
通过规范新生儿入院的院前告知程序，对家长的焦虑、急躁、不信任的心理起到了很好的安抚作用，尤其是对待一些容易发生医疗纠纷的特殊患儿家长更要提前干预认真做好与家长的沟通程序，不仅可以稳定医疗秩序大大减少医疗纠纷的发生，还可以提高患儿家长对医务人员的信任度和满意率，建立良好的医患关系，使患儿住院期间得到家长的积极配合，保证医疗护理工作的顺利进行，更有利于患儿的早日康复。我科在实行规范院前告知程序后无一起医疗纠纷的发生，创造了良好的社会效益。
参考文献：
[1]肖思洁.认真履行告知义务,积极防范医疗纠纷[J].中国卫生事业管理,2004,16:470-471.
[2]刘惠丽.新的入院出院皮肤情况告知程序在新生儿病房的应用[J].中国实用护理杂志,2006,3:31-32.
编辑/张燕, 百拇医药(刘凡)
1临床资料
将我院新生儿病房2013年7月~9月住院患儿家长的心理需求做综合分析，主要集中在一下几个方面：患儿家长舍不得孩子，无法陪护在患儿身边；住院费用较贵；怀疑医疗护理水平；探视时间短及限制探视家长人数；与医生交流少不能详细了解病情；不能母婴同室，无法进行母乳喂养，担心母亲回奶等身体健康问题；担心抱错孩子；社会媒体因素使家长对医务人员产生不信任。
2规范院前告知程序
2.1办理新生儿入院时由护士接入患儿及入院手续，发放《新生儿入院须知》详细向家长介绍新生儿病房的环境设施及患儿在病房内的生活情况及治疗情况，主管医生责任护士。同时对家长的家庭、身体、经济状况、文化和患儿对家长的重要性进行评估，以制定个性化的护理。
2.2详细向家长说明住院费用，发放每日清单，指导家长查看并交代家长所需费用情况。对患儿实施必要的检查治疗前主动告知检查和治疗的必要性及相关费用，以取得家长的信任与配合，并及时向患儿家长宣传新农合补贴政策和城镇居民医保报销政策，告知家长住院费用的报销比例，从而最大限度的减轻家长的经济负担。
2.3在家长阅读新生儿入院须知的同时由另1名护士对新生儿全身皮肤进行认真检查，有正常和异常两种情况，对皮肤正常的患儿告知家长护士会精心护理，避免皮肤问题的出现；对于存在异常皮肤问题患儿，检查完后由负责检查的护士用通俗的语言向家长清楚描述，并告知家长护士会加强护理采取有效措施使其努力痊愈，对于身体某部位存在畸形的患儿护士与家长共同确认后在首次护理评估单上签字；对于病情较危重的患儿，医务人员应用婉转的语言安慰家长，给予客观的心理支持，向家长说明医务人员会尽力诊治，使家长有面对疾病现实的心理准备。对有疑问较大的个别家长，针对家长的疑问应单独耐心的做好解释工作，消除家长的不良情绪。
2.4向家长介绍《新生儿病房探视管理规定》和《新生儿病房院感控制制度》，并在家长接待室张贴相关的管理制度，使家长了解新生儿病房隔离及探视制度规范化的必要性，对于病情危重无法脱离氧气和温箱的患儿由一名护士引导家长穿隔离衣、帽、戴口罩进入新生儿病房进行探视，探视时必须有医务人员陪同并详细向家长交代患儿病情，对于病情稳定的患儿可采取直接将患儿穿戴好后抱至家长接待室直接探视但要限制探视的时间和人数，并向家长做好解释工作，以取得家长的理解与配合。
2.5向家长介绍主管医生及联系方式，每日上午主管医生查完房后由主管医生向患儿家长解释各种检查化验结果、患儿病情、治疗方案、治疗经过和效果、病情变化及预后的信息、每日患儿的吃奶量、体重、大小便以及睡眠等家长迫切想了解的问题。
2.6由于病房特殊的管理制度，不能母婴同室，使母亲不能进行母乳喂养，母亲会想念孩子而感到不安，导致母乳减少，不利于产妇的康复，可向其家属做好宣教，条件允许可将母乳挤至消毒好的奶瓶中送至病房及时喂哺新生儿。
2.7接诊人员对待患儿家长要稳重、热情，努力建立与家长的信任关系。当面和家长核对患儿的姓名、性别等写好腕带，带于患儿双手腕上，并将患儿家长的联系电话、身份证复印件保留至病历当中，告知家长患儿出院时的流程，出院时需携带患儿衣物及必须携带入院时办理登记的身份证原件及出院结账发票方可接患儿出院，防止其他人员冒充患儿家长接错孩子，有效的避免了医疗事故和纠纷的发生。
3影响
通过规范新生儿入院的院前告知程序，对家长的焦虑、急躁、不信任的心理起到了很好的安抚作用，尤其是对待一些容易发生医疗纠纷的特殊患儿家长更要提前干预认真做好与家长的沟通程序，不仅可以稳定医疗秩序大大减少医疗纠纷的发生，还可以提高患儿家长对医务人员的信任度和满意率，建立良好的医患关系，使患儿住院期间得到家长的积极配合，保证医疗护理工作的顺利进行，更有利于患儿的早日康复。我科在实行规范院前告知程序后无一起医疗纠纷的发生，创造了良好的社会效益。
参考文献：
[1]肖思洁.认真履行告知义务,积极防范医疗纠纷[J].中国卫生事业管理,2004,16:470-471.
[2]刘惠丽.新的入院出院皮肤情况告知程序在新生儿病房的应用[J].中国实用护理杂志,2006,3:31-32.
编辑/张燕, 百拇医药(刘凡)