摘要：目的分析腰椎间盘突出症手术后复发的原因，探讨腰椎间盘突出症再次手术的方法。方法回顾分析279例腰椎间盘突出症手术治疗病例及手术后复发再手术病例13例临床资料。结果手术中髓核取出不彻底是腰椎间盘突出症复发的原因。再次手术方法可根据患者的突出类型采取不同的手术治疗方法。结论腰椎间盘突出症手术是骨科精细手术要求手术医生有高度的责任心，扎实的理论知识，熟练的手术技巧及丰富的临床经验。一旦手术失败或手术后复发会给再次手术治疗增加困难。

    关键词：首次手术；复发；再手术；类型；手术入路腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病，随着医学科学的发展，人类对腰椎间盘突出症从理论认识到临床诊疗水平不断提高，特别是近些年来影像诊断技术，手术器械，手术技术的发展，手术治疗腰椎间盘突出症已成为各基础医院普遍开展的手术。但如何能做到手术后不复发，或一旦手术后复发、怎样行再次手术治疗，一直以来都是手术医生和学者讨论的课题。现就我院1996年3月~2013年5月，手术治疗腰椎间盘突出症279例，及手术后复发再手术13例临床资料回顾分析报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    1.1.1首次手术 本组279例，男161例，女118例，年龄17~83岁平均年龄50岁，其中同时行两个间隙手术9例，单个间隙270例，全部手术均采用目前应用最多的经典后路椎板开窗或半椎板切除减少压髓核摘除术[1]。

    1.1.2再次手术 本组13例(其中外院手术后复发来我院手术2例)，男11 例，女2例 ，年龄32~58岁，平均年龄45岁，再手术时间间隔5个月~7年。13例中椎间隙定位错误2例，非原手术椎间隙突出3例 ......