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许芝银教授分期治疗桥本氏甲状腺炎经验
http://www.100md.com 2014年4月30日 《医学信息》 201417
     自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditis,AT),或称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1912年由日本桥本策首先报道4个病例临床表现:甲状腺呈弥漫性淋巴细胞浸润,纤维化,间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性改变,故又称桥本氏甲状腺炎(Hashimoto' Thyroiditis, HT),是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来发病率成逐渐增多的趋势。目前治疗AT主要采取甲状腺激素替代疗法、免疫疗法、手术治疗等[1]。这些方法疗效肯定,但其副作用大且复发率高。中医药治疗该病具有明显的优势,可减少激素用量或避免使用,疗效稳定。

    许芝银教授行医50余载,尤其擅长甲状腺疾病的中医药治疗,对桥本氏甲状腺炎的治疗有其独特的见解。笔者有幸跟师抄方,受益颇多。许芝银教授根据自己多年临床经验,总结出本病初期多由情志内伤,肝气郁结,脏腑功能失调,导致气滞痰凝壅结于颈前;中期多因病久引起血脉瘀阻,气滞、痰凝、血瘀三者合而为患;后期多因病程迁延,耗伤正气,脾肾亏虚,出现虚寒见证。部分病例可见痰气郁结化火,火热伤阴,最终导致阴虚火旺的病理变化。本病初起多实,病久则由实致虚,而成虚实夹杂之证 ......

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