超声诊断急性阑尾炎的体会
临床价值急性阑尾炎是常见的外科急腹症,当出现转移性右下腹疼痛、压痛、反跳痛等典型的临床表现时不难确诊。
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摘要：目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断体会及影像学特征。方法 回顾性分析109例临床拟诊急性阑尾炎的超声声像图像资料，对其声像图特征进行综合分析。结果 本组109例中，超声检查与手术结果及病理证实相符合99例，超声诊断总符合率90.8%；急性单纯性阑尾炎，超声诊断符合率72.7%；急性化脓性阑尾炎，超声诊断符合率96.7%；急性坏疽性阑尾炎，超声诊断符合率90.9%；急性阑尾周围脓肿，超声诊断符合率92.8%。结论 超声检查在急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。
关键词：急性阑尾炎；超声；临床价值急性阑尾炎是常见的外科急腹症，当出现转移性右下腹疼痛、压痛、反跳痛等典型的临床表现时不难确诊。但有部分急性阑尾炎患者症状不典型，易与其他腹盆腔疾病混淆，以至于误诊误治出现严重的并发症。本文回顾性分析109例临床拟诊急性阑尾炎的超声声像图资料，探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值，旨在提高急性阑尾炎的超声诊断率。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2011年6月~2013年6月我院诊治的109例急性阑尾炎病例资料,其中男67例,女42例,年龄6~82岁,平均33岁，病程5h~9d。患者均表现为全腹痛或右上、右下腹痛及脐周痛，典型病例有麦氏点压痛、反跳痛, 部分患者伴恶心、呕吐及发热等症状。实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞数不同程度升高。所有病例术前均行超声检查，术后均得到病理证实。
1.2方法 使用PHILIPS IU22超声诊断仪及ATL公司超9超声诊断仪，凸阵探头频率3.5~5.0MHz，线阵探头频率7～12MHZ。患者取仰卧位，先腹盆腔常规多切面多方位扫查，在患者压痛点明显区域或回盲部、腰大肌及髂血管之间寻找肿大阑尾回声，局部加压探头推开周围组织以消除肠气干扰，缩短探头与阑尾之间距离，还可通过肠管对加压后的反应来评价阑尾僵硬度程度及张力情况。选择声像图质量最佳切面冻结，测量肿大阑尾的直径、长度及管壁的厚度，观察阑尾壁各层次结构、腔内回声及阑尾周围组织回声，彩色多普勒进行阑尾血流分布的观察，是否伴有肿大淋巴结及腹腔积液等声像。
2结果
2.1病理结果与超声诊断结果统计见表1。
2.2急性阑尾炎各种病理类型的声像图特征 急性阑尾炎是外科急腹症最常见疾病之一 ......
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