不同浓度的罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果的临床观察
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臂丛神经阻滞对机体的各系统影响较小，在上肢手术的应用非常广泛。影响臂丛神经阻滞效果的因素很多，主要有药物 、入路的选择、阻滞的技术等。本观察在入路选择、阻滞技术相对固定、相同药物等剂量的条件下进行观察，以探讨容量和浓度对臂丛神经阻滞效果的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料行上肢手术患者60例，年龄17~58岁，体重45~75kg，男36例，女24例，ASAⅠ-Ⅱ级，术前无明显心、肺、肝、肾、 内分泌疾病和高血压，无局麻药过敏， 无神经及神经肌肉疾病，凝血功能正常，随机分成三组。将甲磺酸罗哌卡因 15ml(134.1mg)用生理盐水分别稀释成20ml(A组)、30ml(B组)、40ml(C组)，每组20例。
1.2 方法 患者手术前常规肌注盐酸戊乙奎醚注射液0.5mg，入手术室后常规行HR、BP、SPO2、ECG等监测，建立静脉输液通道。 患者去枕仰卧，头偏向对侧，患侧常规消毒铺巾后，用7号头皮针于肌间沟 穿刺，患者诉患肢有触电样异常感觉时，回抽无血液或脑脊液后缓慢注入局麻药，注药过程不断回抽，同时观察患者反应。
1.3 观察指标
1.3.1 起效时间注射药物后用针刺皮肤测试正中神经(大鱼际)、桡神经(虎口)、尺神经(小鱼际)支配区域的痛觉，每一支神经支配区域痛觉减弱时间为起效时间。
1.3.2 麻醉效果注药后20min测试正中神经、桡神经、尺神经支配区域的痛觉阻滞情况 ......
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