摘要：重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床常见的急腹症之一，病情凶险，病程进展快[1]，常常并发胰腺组织细菌感染和与感染相关的全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)，病死率高达20%～30%[2]传统的治疗方式包括禁食、生长抑素或其类似物、预防性抗生素以及静脉补液[3]。营养支持在SPA的治疗中起到关键作用心[4]。在常规治疗的同时给患者行肠外营养，可减少并发症，缩短病程，促进患者恢复[5]。耐高压中心静脉导管(PICC)外周穿刺增强聚氨酯材料的专利设计,可以承受300磅每平方英寸的压力,不仅可以满足临床的需要造影剂静脉团注的需要，也可以满足重症患者的需求。2012年~ 2013年在我们部门超声波结合改进插帧(MST)SAP患者40例导管技术都获得成功。 现在就 Power PICC 导管对于SAP患者临床应用技巧、应用范围和注意事项进行总结。

    关键词：Power PICC；急性胰腺炎；临床1资料与方法

    1.1一般资料40例SAP患者，男22 例，女18例，年龄22~80岁；均置入5Fr双腔Power PICC。治疗过程均用于CT及MRI检查，大量快速输液、胃肠外营养等治疗，用于测量中心静脉压、同时输注多种药物。

    1.2方法采用超声结合MST技术置管：①患者在上臂静脉彩超检查时,尽量选择粗而直的血管,最好是远离动脉的静脉血管,探针皮下静脉直径和深度,选择穿刺点标记下来;②做置管前常规消毒;③根据需要调整导管长度;④超声波探头涂层导电胶,用无菌腔镜检查外套,穿刺点10cm以上扎止血带,再次探查血管,检查后固定探针的穿刺点,在实时超声引导穿刺进针,可以清楚地看到显示屏上显示赛丁格法较细的穿刺针(21G);⑤穿刺成功后置入导丝 ......