吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后轻\中度血管性痴呆的效果观察
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摘要：目的 观察吡拉西坦联合尼莫地平对血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响及安全性。方法 选取60例梗塞后轻、中度VD患者为研究对象，按照数字随机法分为观察组、对照组，每组30例。对照组给予尼莫地平口服，观察组在此基础上口服吡拉西坦，所有患者均连续治疗24w，治疗前、治疗期间以及治疗结束后采用简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及痴呆程度量表(CDR)评估认知功能变化。结果 所有患者均完成 24w治疗，未出现脱失病例，对照组不良反应总发生率为 13.3%，不良反应总发生率为 20.0%。两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。观察组MMSE、CDR、ADL评分较治疗前显著改善(P<0.05)，而对照组虽较治疗前提高，但差异不明显(P>0.05)。观察组治疗期间(12w、24w)的认知功能评分与对照组均存在显著差异(P<0.05)。结论 单用尼莫地平效果治疗VD效果不理想，而吡拉西坦联合尼莫地平可改善VD认知功能，且不增加不良反应发生率。
关键词：血管性痴呆；吡拉西坦；尼莫地平
血管性痴呆 (vascular dementia，VD)在我国发病率较高，其主要临床表现包括语言、记忆受损及认知能力下降，常伴有情感、行为异常。VD起病较急，认知功能呈阶梯性恶化，病程具有波动性，并伴有局灶性神经症状和体征，具有较高的致死率、致残率[1]。临床研究发现VD的主要病因为脑血管病，尤其在脑梗死患者中多见，因此，如何防治并改善脑梗死后神经元细胞功能是防治VD的关键。我科采用吡拉西坦联合尼莫地平治疗VD取得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我科2012年1月~2013年6月诊治的脑梗死后血管性痴呆患者为研究对象，均具有明确的脑梗死发病时间，并在起病后3个月出现轻度~中度认知功能障碍，排除肝肾功能障碍、精神抑郁以及对吡拉西坦、尼莫地平过敏或禁忌的患者，共纳入60例VD患者为研究对象。按照数字随机法分为观察组、对照组 ......
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