多排螺旋CT对恶性孤立性肺结节特征的影像学研究
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摘要：目的 介绍了多排螺旋CT对恶性孤立性肺结节的诊断方法，以及探讨了多排螺旋CT在恶性孤立性肺结节特征中的影像学研究。方法 选取我院25例孤立性肺结节患者作为研究对象，所有患者均采用多排螺旋CT进行扫描诊断，分析恶性孤立性肺结节中血管和支气管的关系，强化的幅度，自身和TDC的形态变化，以及多排螺旋CT与经手术诊断恶性孤立性肺结节的关系。结果 经病理诊断恶性的共有15例，良性10例；恶性组中血管Ⅰ型与Ⅱ型共出现15例恶性孤立性肺结节，良性组中Ⅰ型与Ⅱ型共出现1例恶性孤立性肺结节，在血管Ⅰ型、Ⅱ型中恶性组出现的概率明显高于良性组(P<0.05)；支气管Ⅰ型与Ⅱ型中恶性共13例，Ⅲ型中恶性1例，Ⅳ型中无恶性，支气管Ⅰ型与Ⅱ型中恶性出现的概率明显高于Ⅲ型、Ⅳ型(P<0.05)；强化幅度≥20HU中恶性14例，强化幅度<20HU中恶性1例，强化幅度≥20HU恶性出现的概率明显高于强化幅度<20HU(P<0.05)；TDC曲线Ⅰ型恶性12例，Ⅱ型恶性3例，Ⅲ型无恶性，Ⅰ型与Ⅱ型的恶性出现概率明显高于Ⅲ型(P<0.05)。结论 多排螺旋CT在恶性孤立性肺结节中的扫描诊断，可以将血管、支气管、强化幅度、TDC曲线等于恶性孤立性肺结节的关系清楚的显示出来，对早期确诊恶性孤立性肺结节具有重要的意义。
关键词：多排螺旋CT；孤立性肺结节；时间-密度曲线(TDC)；计算机重建
孤立性肺结节严重危害到患者的生命安全，它是肺实质内最大直径可大于30mm，单发的一种实性病灶。孤立性肺结节如果能够早期诊断，则可以大大提高肺癌患者的生存机率，因此，早期诊断孤立性肺结节是非常重要的[1-2]。本文主要介绍了多排螺旋CT对恶性孤立性肺结节的诊断方法，以及探讨了多排螺旋CT在恶性孤立性肺结节特征中的影像学研究。
1资料与方法
1.1一般资料我院于2011年9月~2012年9月，共接收25例被确诊为孤立性肺结节患者，年龄在40~75岁，平均年龄为(57.5±10.5)岁，男性有14例，女性有11例，所有患者均经检查发现肺实质内均有单发结节，病灶均不属于肺外转移性或者肺门淋巴结肿大的，且病灶直径均在1~3cm，孤立性肺结节中不存在钙化影、较大空洞等影响CT检查结果的因素，且在孤立性肺结节中脂肪和囊性的密度均无法识别。所有患者按照文献[2]分型分为：血管分型，其中14例为Ⅰ型，2例为Ⅱ型，3例为Ⅲ型，6例为Ⅳ型；按照支气管分型：其中11例为Ⅰ型，5例为Ⅱ型，7例为Ⅲ型，2例为Ⅳ型。
1.2方法
1.2.1多排螺旋CT扫描方法
1.2.1.1所有患者均进行多排螺旋CT扫描，扫描参数为：管电流230mAs、矩阵512×512、管电压120KV、标准算法、FOV220mm~270mm ......
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