糖皮质激素早期治疗EV71感染手足口病重症临床疗效分析(2)
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参见附件。
注：* 表示与地米组相比P<0.05
2.3副作用比较甲基强的松龙及地塞米松治疗期间，两组患儿均未见电解质紊乱、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压、消化道溃疡、消化道出血、癫痫等严重副作用的发生。
3讨论
近年来，因EV71感染引起的重症HFMD病例比例增加[2,3]。2010年我院住院HFMD患儿中EV71阳性率为25.93%，CA16阳性率为21.06%[5]。而在同期我院HFMD危重型送检标本中EV71阳性者占90%[6]。EV71有明显的嗜神经性，可导致无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变，甚至出现神经源性肺水肿、心肺功能衰竭等严重并发症。本组138例重症患儿均为咽拭子rRT-PCR检测EV71阳性者，所有患儿均出现嗜睡、易惊、肢体抖动等神经系统受累表现。
卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》[4]，将手足口病分为五期：第1期(手足口出疹期)；第2期(神经系统受累期)；第3期(心肺功能衰竭前期)：及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键；第4期(心肺功能衰竭期)此期病例属于手足口病重症病例危重型 ......
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