1000例老年患者椎管内麻醉临床分析(2)
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2.3两组不良反应发生情况对比 观察组发生不良反应10例，发生率为2.0%，其中恶心、呕吐7例，皮肤瘙痒2例，呼吸抑制1例；对照组发生不良反应98例，发生率为19.6%，其中恶心、呕吐67例，皮肤瘙痒22例，呼吸抑制9例。在不良反应发生率上，观察组明显低于对照组(P<0.05)，有统计学意义。
3讨论
随着年龄的不断增加，老年患者机体各个重要脏器的功能逐渐衰退，且多合并高血压、冠心病及糖尿病等慢性疾病，为临床麻醉带来较大困难。低位硬膜外麻醉有镇痛效果好且术后影响小等优势，与利多卡因、罗哌卡因等局麻药联合应用，麻醉强度更大，起效更快，效果更佳[4]。本研究就实施利多卡因+罗哌卡因联合麻醉与利多卡因单纯麻醉的观察组与对照组进行对比分析，结果显示观察组的疼痛评分明显低于对照组(3.73±0.81vs5.75±1.53)，且肌松优良率明显高于对照组(97.8%vs66.4%)，P<0.05，有统计学意义；与牛秀丽等[5]的研究结果一致；表明利多卡因+罗哌卡因联合麻醉，可有效提高镇痛效果，保证手术的顺利实施。另外，观察组的不良反应发生率明显低于对照组(2.0%vs19.6%)，P<0.05，有统计学意义；与陈瑜等的研究结果基本一致；表明利多卡因+罗哌卡因联合麻醉，可有效减少患者不良反应的发生。
综上所述，对老年手术患者实施利多卡因+罗哌卡因联合麻醉，可有效改善患者的肌松质量，提高镇痛效果，不良反应少，安全可靠，值得临床进一步推广及应用。
参考文献：
[1]梁锐枝.老年患者的临床麻醉体会[J]中国医药指南,2013,18(01):564-565.
[2]刘元厚.罗哌卡因联合利多卡因低位硬膜外麻醉用于前列腺术后镇痛的观察[J]局解手术学杂志,2011,18(03):303-304.
[3]王两忠,董理.不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较[J]现代医药卫生,2012,09(13):1931-1932.
[4]于学超,刘永,靳邦利.右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者下腹部手术中的应用[J]中国老年学杂志,2012,11(20):4578-4579.
[5]牛秀丽,郭梅英,刘继红,等.甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉[J]中国现代医生,2008,21(23):97,100.[J]吉林医学,2012,20(12):2528-2528.编辑/张燕
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