地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛对腹部手术术后疼痛的影响
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超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止中枢或周围神经敏感化，减少初级和次级痛觉过敏、痛觉超敏和脊髓后角细胞受体的改变[1]。这一概念和作用已经得到完善和临床的进一步证实。本研究观察以脂微球为载体的新型非甾体类抗炎药氟比洛芬酯和强效阿片类受体激动-拮抗剂地佐辛联合超前镇痛对于消化道肿瘤手术术后疼痛的影响，并判断其临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取腹部全麻择期手术，ASAI-II的患者80例，男45例，女35例，年龄35~65岁，体重40~75kg，其中胃癌16例，结肠癌19例，直肠癌15例，粘连性肠梗阻8例，宫颈癌10例，胰腺癌5例，胆总管梗阻7例。所有患者无阿片类药物和非甾体类抗炎药过敏史、无严重心肝肾功能障碍、无凝血功能异常、无消化道溃疡病史、无正在使用依洛沙星洛美沙星诺氟沙星者。
1.2方法 入室后开放静脉，常规监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度。麻醉前30min静脉注射阿托品0.5mg。D组于麻醉诱导插管前给予地佐辛0.1mg/kg行超前镇痛；F组于麻醉诱导插管前给予氟比洛芬酯1mg/kg行超前镇痛；DF组于麻醉诱导插管前给予地佐辛0.05mg/kg和氟比洛芬酯0.5mg/kg联合超前镇痛；对照组于麻醉诱导插管前给予同等容积的生理盐水。所有患者均采用气管插管静吸复合麻醉，麻醉诱导依次是咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼4ug/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg。术中以丙泊3~5mg/kg.h、瑞芬太尼0.1~0 ......
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