尘肺合并肺结核的鉴别与治疗思路构建
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摘要：目的 探讨尘肺合并肺结核的鉴别诊断方法，寻找和制定疾病最佳的治疗方法。方法 选取2009年1月~2014年1月于我院就诊的尘肺合并肺结核患者共40例，将患者按照入院编号，随机分为两组，40例患者均采用CT螺旋诊断方法；对照组和观察组的治疗方法分别为：利福喷丁和利福平，区别尘肺和肺结核造影的不同，观察两组患者治疗效果。结果观察组患者在接受上述诊断和治疗后，20例患者基本痊愈，治疗总有效率为100.00%，且患者影像学资料显示，病灶区发生明显变化，但是尘肺阴影吸收不明显；对照组患者中15例痊愈，组间治疗总有效率比较具有统计学意义，P>0.05；其CT诊断显示胸部隐蔽位置发生病变，存在空洞。结论 尘肺合并肺结核的诊断，为了提高其诊断的精确性和准确性，可以采用CT螺旋诊断方法，且最佳诊断时间为肺结核痊愈之后。关于疾病的治疗方法很多，而本次研究中选取的利福喷丁与利福平，均能取得满意的治疗效果，值得临床重视和思考。
关键词：尘肺合并肺结核；CT诊断；利福喷丁；利福平
尘肺是一种常见的慢性呼吸系统感染现象[1]，其主要感染以及并发的原因是由于长期的粉尘接触，使得大量的粉尘集中在患者肺部，患者早期疾病症状不是很明显，很难以通过日常的感知发现疾病的存在。肺结核是由尘肺引起的一种并发症，其占尘肺中的12~15%左右[2，3]。由于肺结核和尘肺在早期的临床病症非常相似，其在临床上的诊断存在一些漏诊或者误诊的现象，严重制约着疾病的及时和有效治疗。本文研究的主要目的是探讨尘肺合并肺结核的鉴别诊断方法，寻找和制定疾病最佳的治疗方法，选取2009年1月~2014年1月于我院就诊的尘肺合并肺结核患者共40例，作为研究对象，其具体诊断和治疗报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取于2009年1月~2014年1月在我院接受治疗的尘肺合并肺结核患者40例为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各20例，观察组20例患者中男性患者12例，女性患者8例，患者年龄28~70岁，平均年龄(45.2±8.5)岁，病程为1~7年，平均病程为(5.5±0.5)年；对照组患者男性13例，女性患者7例，年龄48~79岁，平均年龄(46.5±6.0)岁，病程为1~9年，平均病程为(5.0±2.0)年；两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)；具有可比性。
1.2入选标准[4]①患者有粉尘接触史，但是并未发生尘肺等疾病现象；②痰菌显示为阴性；③伴有明显的肺结核存在；④结核浸润明显，病灶为发生改变。
1.3诊断方法患者采用双螺旋CT灌注成像检查：患者仰卧于检查台，然后进行双螺旋CT扫描，扫描范围从肝脏入口处直至肋膈角水平处。扫描具体参数如下：①球管状电压120KV；②电流250mAs；③层厚1 ......
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