右美托咪定预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤的效果观察
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摘要：目的 探讨右美托咪定预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤的效果。方法 将本院收治的80例择期行腰硬联合麻醉的剖宫产妇随机等分为观察组和对照组(各40例)，分别于腰硬联合麻醉后静脉泵入右美托咪定和同体积生理盐水，分析两组手术过程中寒战的发生情况(Wrench分级)及镇痛效果(OAA/S评分)，麻醉前(T0)、麻醉给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平，记录麻醉期间的不良反应。结果 观察组的寒战发生率低于对照组(62.5% vs. 85.0%, P<0.05)；在镇痛上，对照组分别有5级7例、4级13例、3级11例、2级7例和1级2例，观察组依次分别有4例、7例、10例、9例和10例，观察组的镇痛效果优于对照组(P<0.05)。除T0外，观察组的SBP、DBP、HR和SpO2均优于治疗组(P<0.05)。两组麻醉期间不良反应发生率的差异无统计学意义(12.5% vs. 10.0%, P>0.05)。结论 右美托咪定预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤的效果较好，同时可减少麻醉期间的血压波动，不良反应发生率低。
关键词：右美托咪定；腰硬联合麻醉；寒颤；剖宫产
寒颤是麻醉期间的常见反应，发生率较高，尤其在剖宫产手术中[1]。临床研究发现多种药物对麻醉期间寒战有较好的预防效果，如右美托咪定可用于预防宫颈癌根治手术、脊柱手术或前列腺电切术中的寒战反应[2~4]。推测该药也可预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤，故本研究对剖宫产妇在腰硬联合麻醉后静脉泵入右美托咪定，在预防麻醉期间寒战上收到较好效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料病例为本院收治的80例择期行腰硬联合麻醉的剖宫产妇，均自愿接受手术，且为已婚产妇，ASA均为I ~Ⅱ级；年龄22~35岁，平均年龄为(26.3±6.5)岁；初产妇31例，经产妇49例；孕周为(38.2±1.7)w，孕次为(1.4±0.5)次，产次为(0.9±0.1)次。纳入标准：①术前无剖宫产禁忌症；②未合并妊娠并发症及椎管麻醉禁忌证；③均签署知情同意书。排除精神异常、妇科肿瘤及疾病者。依据随机数字表将患者随机等分为对照组和观察组，两组的一般资料均衡可比(P>0 ......
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