加速康复外科对胃癌手术患者的免疫及应激指标影响
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摘要：目的探讨加速康复外科(FTS)对胃癌患者免疫及应激指标的影响及其合理应用。方法将82例胃癌患者随机分为FTS组和传统处理组,每组各41例。观察患者术后免疫及应激指标。结果两组患者术后免疫指标均有下降,FTS组患者术后第3d IgA、IgG、IgM水平明显高于传统处理组(P<0.05) ，提示对免疫功能影响较小。而应激指标IL-6、TNF-A术后第1、3d明显低于传统处理组，提示FTS减轻了手术创伤对患者的应激程度。FTS组患者术后住院时间缩短，治疗费用减少，术后肠排气时间提前，手术后体重下降减轻，两组患者术后并发症的发生率无差异。结论FTS对胃癌患者创伤应激、体液免疫影响较小,更有利于术后康复。
关键词：胃癌手术;加速康复外科;免疫;应激
加速康复外科(fast track surgery, FTS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，以减轻手术患者的生理及心理的创伤应激，获得快速康复[1]。FTS已成功应用于胃肠道手术中。本研究选择82例胃癌根治切除手术患者分别应用FTS方案和传统方案进行对照研究，观察FTS对胃癌根治切除手术患者的免疫及应激指标影响。进一步探讨FTS理念对胃癌患者围手术期处理的优势。
1资料与方法
1.1一般资料选取我科2008年2月~2010年10月限期胃癌根治术的患者82例，入组前,均取得医院伦理委员会以及患者和家属的同意。使用计算机产生随机数字,随机将82例患者分为对照组和FTS组，加速康复外科治疗组(FTS组)41例，传统处理组(对照组)41例。两组患者入选标准：年龄<80岁；均为限期行胃癌根治术患者；无严重器官功能障碍;无完全性胃肠梗阻；非姑息或急诊手术；非联合脏器切除；术前半年内未使用过免疫抑制剂或增强剂；围手术期无输血或人血清蛋白者等。手术由同一组医师完成。两组患者年龄、性别、手术时间、手术方式、术中出血量等一般资料差异均无显著性意义(P>0 ......
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