摘要：目的 探讨食管癌术后突发快速房颤的安全有效的转律方法。方法 对38例食管癌术后突发快速房颤病例予以胺碘酮(可达龙，赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司)首次150mg使用5%葡萄糖注射液稀释至10~20ml, 10~15min内静脉注射，后用300~450mg溶于5%葡萄糖注射液250ml中以1mg/min维持静滴，转律后减量至0.5mg/min，维持48h后停药。结果 38例患者均成功转律。 结论 食管癌术后突发快速房颤这一特殊人群在短期内静脉使用胺碘酮转复是安全有效的。

    关键词：食管癌；快速房颤；胺碘酮

    随着高龄患者的增加和手术指征的放宽，食管癌术后心血管并发症越来越常见，国内外研究表明食管癌术后房颤发生几率为15%~20%。胺碘酮是临床常用的抗心律失常药，多项研究证实，可转复新近发生的房颤及用于房颤后窦性节律的维持[1]。现对我院2004年10月~2013年12月ICU应用胺碘酮治疗治疗的38例食管癌术后突发快速房颤病例临床疗效进行分析如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料2004年10月~2013年12月，我院食管癌术后进入ICU治疗患者共201例，常规行无创心电、血压、血氧饱和度监护72h。共有47例患者突发快速心房纤颤，其中男46例，女1例，年龄47~74岁，平均年龄62.6岁，术前无基础心脏疾患，发作时间集中于术后第1~2d。其中9例患者在60min后自行复律，8例患者因60min内出现明显心悸、气紧，故于1h内予以胺碘酮药物转复。余30例患者在充分氧疗、雾化吸入、祛痰等处理观察60min后仍为快速房颤心律(心室率≥120次/min)予以药物转复。

    1.2方法①食管癌术后的常规治疗：吸氧、抗感染、祛痰、止痛、静脉营养及维持水电解质、酸碱平衡治疗；②转复治疗： 胺碘酮(可达龙 ......