摘要：手术物品清点是手术室最常见最重要的一项护理操作，也是手术室安全工作的重中之重，任何一个细节的疏忽就可导致物品清点失败，给患者带来痛苦。本文从细节出发，通过明确清点责任人、提高医护人员安全意识、修订清点单、点数范围和制定规范、全面的清点制度等几个方面入手，阐述了如何从细节入手确保手术物品清点安全。

    关键词：细节;手术物品;清点;安全

    1 明确物品清点责任人

    确定物品清点责任人为洗手护士、巡回护士、手术助手。手术医生术前急于开台，术后急于离台，缺乏配合意识，认为物品清点只是护士的事情，医生对纱布、盐水垫随意丢弃，导致手术的过程混乱，实际工作中存在对手术医生规范得少，对把控最后一道关的护士质控得多，只重视护士头尾的清点，而忽视使用过程中对手术医生的规范，势必带来很大安全隐患。经过与医务部门沟通，将手术医生纳入物品清点责任人，要求手术助手对填塞的敷料做到心中有数，将撤下的纱布、脑棉片和手术器械等，必须及时交还给洗手护士。有效的提高手术医生安全和配合意识。

    2 加强医护人员风险防范意识

    护士的价值观、信念及行为规范在保障患者安全中起决定作用，要提高护理人员对物品清点制度重要性的认识，增强工作责任心。加强安全教育学习，对清点制度、流程和指引进行不间断的学习考核，保持连续不断的刺激，提高对清点制度的遵从性。制定"天天点对数，心里真舒服"温馨提示，粘贴在医生护士每天都能看到的地方，时刻提醒医生护士绷紧安全的弦，仔细谨慎管理好点数物品。

    3 重新修订手术器械敷料清点单

    3.1统一物品清点时机术前清点、术中追加、关空腔脏器前核对、关切口前核对和关切口后核对。

    3.2调整常见点数物品项目根据手术部位，列出常见清点物品的项目，对风险较高的细小物品如回旋刀片、电刀头等，也应纳入。

    4 制定明细的物品清点范围[1]

    根据手术的深度、伤口的大小制定手术物品清点范围，共分为四类：需要全部清点的进胸腹盆腔的手术；需要部分清点的深部组织手术；神经外科手术；五官科手术 ......