主动脉球囊反搏术在冠脉介入治疗中的应用观察与护理(2)
2.3.5球囊导管护理插管前仔细检查球囊是否完整,并避免球囊与尖锐、粗糙物接触。反搏过程中如球囊破裂,导管内进入血液(反搏波消失),应立即停止IABP,重新更换球囊导管,否则进入球囊内血液凝固,球囊将无法拔除[4]。患者床头抬高小于30°,插管一侧的肢体保持伸直,不能屈曲。同时要加强床边巡视,为保持管路通畅及压力稳定在反搏治疗过程中,每班交接班前后均重新校正IABP导管压力转换装置为零,每小时使用肝素盐水1ml加压冲洗中心腔管1次,防止血栓,不少于10s/次。球囊导管应置于患者活动方便、不影响监测、不易脱落的部位。严密观察球囊导管有无打折、移位、脱落情况。并嘱患者插管一侧肢体避免屈曲,嘱患者保持平卧位,右下肢平伸。每次操作后检查球囊导管是否移位,同时协助做好X线摄片,确保导管正常位置。2.3.6基础生活护理应用IABP时患者应绝对卧床,取平卧位,穿刺侧下肢伸直,避免弯曲,导管用宽胶布沿大腿纵向固定,必要时使用约束带或药物镇静,可选当抬高床头不超过30°。传感器的位置必须与患者的腋中线水平(即右心房水平),翻身时幅度不宜过大,下肢与躯体成一直线,避免术肢弯曲,注意气囊、导管是否移位。患者由于卧床时间长 ......
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