摘要：超声引导下肾穿刺活检组织检查是诊断肾脏疾病最可靠的方法，对明确诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。肾穿刺作为一项创伤性检查，术后可能出现各种并发症。肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率，减少术后并发症起着重要的作用。本文对肾穿刺术后并发症及其护理做一综述，旨在总结经验，为临床提供理论帮助。

    关键词：肾穿刺；并发症；护理

    中图分类号：R473.5 文献标识码：B

    超声引导下肾穿刺术(以下简称为肾穿刺)是在超声定位引导下针对体内肾脏的病变部位，通过使用一次性穿刺针穿取部分肾组织进行病理检查，以达到进一步诊断或治疗的目的。肾穿刺术具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点，目前已被广泛采用。但本操作系创伤性检查，并发症在所难免。有效的护理措施可以明显降低并发症的发生[1]。提高医务人员专业技术水平、加强护患沟通、督促术前训练、具有高度责任心，是提高成功率和减少并发症的关键所在。现报道如下。

    1发生率

    并发症可分为一般并发症和严重并发症[2]，轻度并发症包括肉眼血尿、肾被膜下血肿、肾周血肿等，多可自愈或经内科保守治疗治愈，而对于肾周大血肿、肾盂积血、肾盂尿瘘、输尿管梗阻、肾动静脉瘘这样的严重并发症，必须采取外科手术或血管外科介入治疗。

    杨忱等[3]回顾分析115例经超声引导定位经皮肾穿刺活检的患者，发现术后并发症中肉眼血尿占1.3%，肾周血肿占1.7%，腰痛占43%。宋玉林等[4]对803例资料完整的住院患者进行分析，发现肉眼血尿发生率为2.4%，直径大于1cm的被膜下血肿发生率为2.2%，严重并发症(肾周大血肿，肾盂内血肿，肾下极动静脉瘘各1例)发生率为0.37%。席志凤[5]对160例肾穿刺患者并发症分析指出：肉眼血尿2例，发生率为1.25%；肾周血肿53例，发生率33.13%；明显腰痛31例，发生率19.38%；肾动静脉瘘1例，发生率0.6%。

    2相关因素

    超声引导肾穿刺活检的并发症是多种因素共同作用的结果 ......