应用PDCA护理模式对MHD患者永久性中心静脉置管护理的效果评价
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 对PDCA 护理模式在维持性血液透析(MHD)患者永久性中心静脉置管护理中的应用效果进行评价。方法 对 2013年 1 月～12 月在衡阳南华医院行永久性中心静脉置管应用 PDCA 护理模式进行护理的MHD患者78例，作为本次研究的实验组；另外取2012年1月～12月在衡阳南华医院行永久性中心静脉置管进行常规护理的MHD患者78例，作为对照组。观察并统计两组患者并发症发生的情况，并在护理结束后对患者进行护理质量满意度调查。结果 实验组发生导管功能不良6例，隧道及隧道出口感染4例，导管血行感染2例，并发症率为 15.3%；对照组发生导管功能不良10例，隧道及隧道出口感染10例，导管血行感染5例，并发症率为32%。，实验组并发症率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组满意率为 98.7%；对照组满意率为 89.7%，实验组满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在MHD患者永久性中心静脉置管护理中应用 PDCA 护理模式能显著减少患者的置管并发症，且患者满意率高，值得在临床上进一步推广。
关键词：PDCA 护理；MHD；永久性中心静脉置管
良好的血管通路是MHD患者的生命线。作为一种有效、简便、易掌握的置管技术,中心静脉置管目前已在血液净化治疗中得到广泛应用[1]。对一些血管条件差的患者往往选择中心静脉进行置管建立血液透析的血管通路。永久性置管不但减轻了患者的痛苦,而且保证了透析的充分性[2]。但是但随着导管留置时间的延长,导管相关性并发症已成为影响其使用的主要因素,严重时影响透析质量且使血液透析无法正常进行。因此需要采取完善的护理措施。本研究通过对在本院行永久性中心静脉置管的MHD患者78例应用 PDCA 护理模式进行护理，取得了满意的效果。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取本院 2013年1月～12月行永久性中心静脉置管的MHD患者 78 例，作为实验组。实验组：男 46 例，女32例，年龄 26～76岁，平均(56.7±18.2)岁；另随机取 2012年1月～12月在本院行永久性中心静脉置管的MHD患者 78 例，作为对照组。 对照组：男44例，女34例，年龄 20～74岁，平均(54.7±19.4)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组：置管前对患者进行常规的健康教育，耐心讲解置管的优缺点，以及导管留置后可能出现的并发症，缓解患者的忧虑，置管当日向患者介绍置管的步骤及术中采取的体位，以便患者术中配合。置管后定期进行换药处理，1次/d。护理过程中严密观察导管穿刺部位有无出血及是否通畅等常规护理 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。