DWI结合常规MRI对腮腺多形性腺瘤的诊断
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摘要：目的探讨DWI结合常规MRI对腮腺多形性腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的20例腮腺多形性腺瘤MRI表现。结果20 例腮腺多形性腺瘤患者，均为单发，右侧9例，左侧11 例。发生于腮腺浅叶16例，深叶4例。肿瘤直径1.7～3.9cm，平均2.98cm;肿瘤呈圆形或椭圆形软组织肿块，边缘光整，T1WI 主要表现为低信号或稍低信号，T2WI 及压脂T2WI 均为混杂高信号,周围可见低信号包膜；DWI为不均匀稍高信号，平均ADC值为1.29×10~3㎜2/s;增强扫描大多呈轻中度不均匀延迟强化。结论结合ADC值及常规MRI表现，可以大大提高对腮腺多形性腺瘤的诊断准确度。
关键词：多形性腺瘤；磁共振成像；扩散加权成像；腮腺
腮腺是人体最大的一对唾液腺，腮腺肿瘤约占头颈部肿瘤的5%[1]。腮腺肿瘤中多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of parotid, PAP)是最好发的腮腺良性肿瘤，约占腮腺良性肿瘤的60%～80%[2]。以往应用CT 及常规MRI诊断PAP 的报道居多，随着超导MR的普及DWI检查技术的成熟，由于DWI检查时间较短，作者尝试将DWI应用于常规检查，现将河南省项城市第一人民医院2012年10月~2013年3月经手术及病理证实的20例PAP 患者的MRI 资料进行总结，以期提高MR 对本病的诊断准确度。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院(2012年10月~2014年4月)20例PAP 患者的临床、病理及MRI资料，全部经过手术及病理证实。
1.2方法20例患者均行MR 平扫、DWI及增强扫描。采用Philips Achieva -SE 1.5T MR 机，头颈8 通道联合线圈扫描，常规MR平扫，包括轴位T1WI(TR/TE 468ms/14ms)、T2WI(TR/TE 2500ms/100ms)、STIR-Long(TR/TE/TI468ms/14ms/180ms)，冠状位STIR-Long(TR/TE/TI468ms/14ms/180ms)。层厚4mm，层间距0.4mm，视野200mm，矩阵312×512，NSA= 4次。DWI(b值取0和1000) TR 3489ms，TE 98ms ，矩阵148×256。造影剂采用Gd-DTPA，剂量0.2ml/kg，行肘静脉注射，注射速度2ml/s，注射完毕后行T1WI 压脂增强扫描，扫描参数TR 800ms，TE 2.3ms 矩阵256×384， NSA =2次 ......
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