急性淋巴细胞白血病形态学与免疫学分型结果分析(2)
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WHO分类认为形态学的L1、L2亚型与免疫表型无明显相关性，没有必要继续保留该分类。L3非常少见，与Burkitt淋巴瘤的白血病期相对应，应诊断为Burkitt淋巴瘤/白血病[3]。由于FAB的形态学分型简便，对临床有一定的指导意义，目前不少医疗机构在诊断中保留了该形态学分型方案[4]。FAB分类通过骨髓细胞形态和细胞化学染色, 能确定大多数ALL的类型。但由于ALL的异质性及其细胞形态的多样性, 使临床上仅凭细胞形态诊断ALL十分困难。ALL的诊断与分型正确与否直接关系到治疗方案的选择及预后。
免疫分型是继FAB形态学分型后中的一种分型方法, 它除了对形态学分型补充外,对于认识白血病原始细胞表面分化抗原的表达,及了解它们不同的分化状态与临床疗效、预后之间的关系都有参考意义。应用最早、最多、也最有意义是对ALL的诊断[4]。近年来，随着单克隆技术的发展，免疫学技术越来越完善和成熟，它在某种程度上能够弥补形态学的不足。ALL免疫学分型是应用流式细胞术测定白血病细胞表面或细胞内的免疫标志, 对白血病进行免疫学分型, 可以进一步了解细胞的来源及其分化阶段, 从而大大提高急性白血病诊断分型的准确性, 并为临床合理治疗、判断预后提供重要的依据[5] ......
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