住院患者质子泵抑制剂临床使用现状调查分析
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摘要：目的了解我院质子泵抑制剂(PPIs)临床使用合理性及趋势。方法采用回顾性分析方法随机抽取我院2013年8月份重点科室出院病历550份，对PPIs使用率、使用合理率、用药目的、用药不合理原因进行统计分析。结果550份病历中PPIs使用率为32.7%，平均用药天数为4.3d；其中预防用药占68.7%，治疗用药占27.9%；用药适宜的占72.6%，用药不适宜的占27.4%；用药不合理原因主要为用法用量不适宜、 给药途径不适宜、无适应症用药、疗程偏长等。结论我院住院患者PPIs使用基本合理，PPIs临床使用量呈下降趋势，但少部分病例仍存在不合理用药现象，还需进一步加强临床合理用药监管。
关键词：质子泵抑制剂;临床使用;调查分析
质子泵抑制剂(PPIs) 具有起效快、抑酸作用强、作用维持时间长、毒性低等优点，成为全球最常用的处方药之一，不仅用于临床酸相关性疾病的治疗，而且广泛用于内、外科、创伤等多学科领域的预防用药。随着PPIs上市品种的不断增加，临床新技术、新项目的开展，现代生活方式带来的越来越多的患者，使PPIs使用范围不断扩大，也导致了临床过度的使用，增加了患者不必要的就医费用。我院自2010年起，在推进临床合理用药工作中，重点监控PPIs临床合理使用。本文将对我院临床PPIs使用情况作一评价。
1资料与方法
1.1一般资料临床药师随机抽查2013 年8月份重点科室住院病例550 份，其中内科350 份，分布科室主要为心内科、ICU、神经内科、消化内科、急诊医学科等；外科200 份，分布科室主要为普外科、骨科、神经外科、烧伤科等。
1.2方法评价标准：依据药品说明书、中华人民共和国药典临床用药须知[1]、国内外循证医学研究结果。PPIs的使用指征：①胃、十二指肠溃疡，吻合口部溃疡；②上消化道出血；③卓-艾综合征；④胃食管返流性疾病；⑤根除幽门螺杆菌；⑥预防非甾体抗炎药、激素、抗肿瘤药物相关性胃黏膜损伤；⑦全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者预防胃酸反流所致的吸入性肺炎；⑧预防应激性溃疡[2]：?訩重型颅脑外伤；?訪严重烧伤;?訫严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后；?訬全身严重感染；?設多脏器功能障碍综合征和/或多脏器功能衰竭；?訮休克，心、肺、脑复苏术后；?訯心脑血管意外；?訰严重心理应激，如精神创伤、过度紧张等。
2结果
550 份病例中 ......
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