循证护理与干预护理在胃切除术后护理效果分析
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摘要：目的探讨循证护理[1]与干预护理[2]在全胃或胃大部切除术后护理效果的差异，以寻找胃切除术后更适合患者恢复的护理方法。方法将本院2013年10月~2014年2月收治的胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡行全胃或胃大部切除的46例患者分为循证护理组与干预护理组，分别给予循证护理和干预护理(心理、饮食等干预)，3w后对患者进行询问和观察，比对两组患者心理、切口愈合、并发症、体重及排便情况。结果循证护理组在切口愈合方面优于干预护理组，心理与体重方面效果低于干预护理组，排便情况无统计学差异。结论干预护理较循证护理在胃切除术后更接近患者的心理需求，能有效地促进患者营养吸收，保持或增加患者术后的体重。
关键词：循证护理；干预护理；胃切除；效果比对
1资料与方法
1.1一般资料2013年10月~2014年2月收治的胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡行全胃或胃大部切除的46例。其中男性31例，女性15例；年龄39~77周岁；全胃切除16例，胃大部切除30例；毕I式切除11例，毕II式切除35例。分为循证护理组与干预护理组，两组在年龄、性别、病种及手术方式上无统计学差异(P>0.05)。
1.2入院记录入院时记录身高、体重。询问病史，利用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行综合评分，记录心理综合评分。询问并记录排便情况。
1.3循证护理循证护理组根据国内、外有关胃毕I式、毕II式切除及全胃切除后肠内营养[3]、水电平衡、胃瘫[4]等护理方面文献制定出个例化的临床护理路径，每天分配置值班护理人员按照路径进行护理，及时与患者沟通，每天交班时对患者情况进行描述，经护理小组开会讨论下一步临床护理路径的是否需要修改，若有修改则通知接班护理人员。护理人员每天在进行临床路径护理时需严格记录每一步护理情况及患者的反映情况 ......
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