自我管理加思力华治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察
噻托溴铵(思力华),氨茶碱,中重度慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(chronic,obstructive,p
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参见附件。
摘要：目的 通过对中重度慢性阻塞性肺疾病患者在实施自我管理方案的基础上吸入噻托溴铵(思力华)，观察急性发作次数、住院次数及总治疗费的情况。方法 将我院2009年~2014年门诊慢性阻塞性肺疾病缓解期患者，共60例，其中男50例、女10例，确诊为中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，治疗组吸入噻托溴铵(思力华)结合实施自我管理方案，对照组口服氨茶碱3次/d，0.10g/次，两组疗程均为12个月，分析比较治疗期间患者急性发作次数、需住院次数、总治疗费用。结果 两组患者治疗期间急性发作次数、住院次数比较，见表1。从表中可知，与对照组相比较，治疗组急性发作次数较少，差值有统计意义(P<0.01)。与对照组相比较，治疗组总住院次数较少，差值有统计意义(P<0.01)。两组患者治疗期总治疗费比较，见表2，从表中可知，与对照组相比较，治疗组的总治疗费无显著性差异。结论 中重度慢性阻塞性肺疾病患者在实施自我管理方案的基础上吸入噻托溴铵(思力华)可有效减少急性发作次数、需住院次数，而总治疗费用并未增加，值得临床进一步推广。
关键词：噻托溴铵(思力华)；氨茶碱；自我管理；中重度慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)属于慢性呼吸系统疾病，病程迁延难愈，肺功能进行性下降，且易受外界气候、环境影响，目前随着城镇化、工业化的发展，城镇居民生存环境不断受到挑战，严重影响了COPD患者的生活质量，并增加了家庭、社会的经济负担。近年来，随着自我管理理念的提出，一些数据表明慢病自我管理理念在糖尿病、高血压等慢性疾病中的益处日渐得到彰显，表明表明以患者主导的自我管理项目可以提高患者自我效能，医疗依从性，健康状况及降低住院率，急诊就诊次数[1]，鉴于此，我们我们对中重度慢性阻塞性肺疾病患者在实施自我管理方案的基础上吸入噻托溴铵(思力华)有效减少急性发作次数、需住院次数、总的医疗费用，取得满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料入选病例系2009年~2014年我院门诊慢性阻塞性肺疾病缓解期患者，共60例，其中男50例、女10例，年龄60~83岁，平均(74.13±4.10)岁。全部病例符合中华医学会呼吸学会慢性阻塞性肺疾病学组所制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》诊断标准，肺功能FEV1范围为30%~80%，入选病例随机分为两组，治疗组30例，其中男27例、女3例，年龄60~84岁 ......
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