影响社区获得性肺炎早期疗效的危险因素分析(2)
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2结果
最终98例患者纳入本研究，平均年龄(63.67±18.72)岁。早期有效组65例(66.33%)，早期无效组33例(33.67%)，两组性别比例无显著性差异(P>0.05)。单因素分析结果表明早期无效组中合并慢性基础疾病(如慢性心衰、糖尿病、COPD、慢性肾功能不全)、低蛋白血症、贫血、胸腔积液、多肺叶病变、呼吸衰竭、CURB-65评分≥3分、革兰氏阴性杆菌感染所占比例显著高于早期有效组(P<0.05),见表1。
Logistic多因素回归分析表明年龄≥65岁、CURB-65评分≥3分、非规范治疗、革兰氏阴性杆菌感染为影响社区获得性肺炎早期疗效的独立因素。并发症发生率和病死率，早期失败组均高于反应组(P>0.05),见表2,表3。
3结论
社区获得性肺炎是威胁人类健康的重要疾病，在我国每年有250万CAP患者，约有12万死于CAP,对广大医务工作者是一个严峻的挑战[3]。而CAP早期治疗的效果直接关系到其预后，故此，若能发现影响CAP患者早期疗效的危险因素，对我们制定恰当的治疗方案，评估疾病的预后至关重要。
本研究最终结果表明，年龄≥65岁、革兰氏阴性杆菌感染、CURB-65评分≥3分、非规范治疗为影响社区获得性肺炎早期疗效的独立因素。老年患者呼吸道黏膜萎缩，屏障功能受损，呼吸道纤毛运动减弱，咳嗽、排痰能力下降，从而容易导致呼吸道分泌物潴留。而且老年人免疫力随年龄的增长而逐渐降低，且常存在多种基础疾病，合并不同程度的营养不良、低蛋白血症等，这些因素都直接或间接影响老年 CAP 患者的治疗效果 ......
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