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编号:13683043
全椎板切除术后回植钛板固定对脊椎稳定性的三维有限元分析(2)
http://www.100md.com 2014年5月14日 周栋 高共鸣 蒋羽清 徐南伟 农鲁明
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    参见附件。

     然而目前国内外研究者仅是通过临床的随访来证实该术式的优点,但却缺乏相应的生物力学测试。

    本生物力学实验结果表明,随着全椎板的逐节切除,椎板切除越多,最大位移就越大,椎体所受最大主应力也越大,势必引起腰椎失稳。同时实验结果提示,采用椎板回植,钛钢板固定能使椎体位移,所受最大主应力部分恢复到正常标本生物力学性能水平,而且钛板回植后发现钛板偏关节突关节处的部分比偏椎板的部分应力要大。实验证明,该椎板回植钛板固定有助于提高脊柱的稳定性,有助于提高脊柱抗压,抗弯,抗剪和抗旋转能力,有助于临床症状的改善和脊柱功能的恢复。

    但本研究仍有待于进一步的理论分析,尤其是钛板形态的再设计,有利于应力的进一步分散,避免内固定的断裂失效。

    参考文献:

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    [2]Wiedemayer H,Sandalcioglu IE,Aalders M,et al.Reconstruction of the laminar roof with miniplates for a posterior approach in intraspinal surgery: technical considerations and critical evaluation of follow-up results[J].Spine,2004,29:E333–E342.

    [3]McGirt MJ,Garcés-Ambrossi GL,Parker SL,et al.Short-term progressive spinal deformity following laminoplasty versus laminectomy for resection of intradural spinal tumors:analysis of 238 patients[J].Neurosurgery,2010,66(5):1005-1012.

    [4]Hirabayashi K,Watanabe K,Wakano K,et al.Expansive open-door laminoplastyfor cervical spinal stenotic myelopathy[J].Spine ,1983,8:693–699.

    [5]Kawai S,Sunago K,Doi K,et al.Cervical laminoplasty (Hattori's method).Procedure and follow-up results[J].Spine,1988,13:1245–1250.编辑/王敏

    

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