显微外科皮瓣移植围手术期的观察及护理
皮瓣移植术,围术手术期,护理皮瓣移植术是目前临床治疗软组织缺损的主要术式,可维持创伤部位正常外形以及生理功能。
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摘要：目的探讨显微外科皮瓣移植围手术期的护理方法和效果。方法收集显微外科皮瓣移植术患者46例，随机分为观察组与对照组，各23例，对照组行常规护理，观察组行全方位护理，比较两组的护理效果。结果观察组的皮瓣成活率显著高于对照组；Bathel指数及生活质量指标评分均较对照组显著提高(P<0.05)。结论对显微外科皮瓣移植术患者实施严密的护理观察有利于改善患者的生活质量，值得推广应用。
关键词：皮瓣移植术；显微外科；围术手术期；护理皮瓣移植术是目前临床治疗软组织缺损的主要术式，可维持创伤部位正常外形以及生理功能。由于创伤影响局部美观及功能，患者常存在焦虑、紧张、恐惧等心理，生活质量受到严重影响。故在显微外科皮瓣移植术围术期实施优质、全面、全方位的护理干预具有重要意义。我院在显微外科皮瓣移植术围术期实施严密观察和全方位护理，获得了满意效果：
1资料与方法
1.1一般资料收集2012年1月~2013年12月，我院显微外科皮瓣移植术患者46例(男36例，女10例)，年龄18~72岁，平均为(33.6±4.1)岁。皮瓣类型：18例邻指邻近皮瓣，6例游离股前外侧皮瓣，6例腓肠神经营养血管蒂皮瓣，4例游离肩胛背皮瓣， 4例游离背阔肌皮瓣， 4例小腿内侧岛状皮瓣，2例桡动脉蒂岛状皮瓣、2例尺动脉蒂岛状皮瓣。患者随机分为观察组与对照组，各23例，两组一般资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法对照组行常规护理，观察组行全方位护理，护理方法如下：
1.2.1术前护理①心理护理：向患者讲解疾病、皮瓣移植术相关知识，并共同分析手术的可行性以及必要性，向其说明手术的安全性，并针对患者的具体情况做好思想工作及心理安慰，合理解释患者及其家属提出的问题，消除其负性心理，提高其配合度。②术前检查及准备：术前完善各项必要检查，例如心肝肺肾功能、血常规等。对于合并慢性疾病者，应予以积极纠正，评估术中失血可能，做好输血准备。向患者阐明高龄并非本术式的禁忌症，以消除其疑虑或紧张情绪。术前1d做好供区备皮，剔除毛发，注意勿刮伤皮肤，并注意观察是否存在皮肤创面、毛囊感染等[1]。创面分泌物需进行细菌培养以及药敏试验 ......
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