摘要：随着生活及医疗水平的提高，人工膝关节置换术日益成熟，膝关节病痛已不再是个难题，人工膝关节置换术不仅能使患者免除疼痛折磨，还是一种比较持久性的治疗方法。膝关节置换术后的并发症比较多，术后护理和合理的康复训练是保证和巩固手术效果，促进患者功能康复的重要组成部分。

    关键词： 康复指导；护理；膝关节置换术 膝关节置换术(Total knee arthroplasty)是运用股骨髁假体、胫骨金属托、聚乙烯衬垫及髌骨假体组成的人工膝关节组件替换严重退变的、已经失去功能的膝关节软骨的一种手术方式，可用来治疗 膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部疼痛，经保守治疗无效者(非甾体类消炎药治疗6个月以上)、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的膝关节功能障碍[1]。我科2011年~2013年共实施26例膝关节置换术，经术前术后精心护理以及术后指导正确的康复锻炼，取得了良好的成果，现将护理体会报告如下：

    1临床资料

    本组26例，男7例，女19例年龄40~70岁 ，平均58岁，其中21例为骨性关节炎，5例为类风湿性关节炎，实施膝关节置换术后随访，均有良好的效果。

    2护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理 因膝关节长期的病变，造成患者对手术期望高，但对手术的不了解而缺乏信心，术前会有恐惧、焦虑等情绪。护士应正视患者的情绪反应，主动向患者讲解手术的必要性及重要性，向其介绍本院实施同类手术的成功率，增加患者对手术的信心，消除其恐惧心理。取得家属的理解、支持和合作，建立信任的关系，理解患者，解释和澄清他们的疑问，给予患者及家属必要的支持，会使患者处于接受手术的最佳心理状态。

    2.1.2身体评估评估患者的各项生命指标 ......