不同年龄段上消化道出血临床分析
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参见附件。
上消化道出血是内科常见急症，各年龄段均可发生。患者主要表现为呕血或便血，病情急、变化快，病情严重者可危及生命[1]。但是不同年龄段患者上消化道出血临床特点不同，临床诊治是也应区别对待。为探讨青壮年上消化道出血与老年患者发病的特点，笔者对2012年3月~2014年3月我院收治的112例上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料112例患者，均因呕血或黑便等原因来我院就诊，根据患者临床表现以及大便潜血试验，行胃镜、CT检查、X 线钡餐检查或电子肠镜等检查，确诊为上消化道出血，排除下消化道出血。将患者根据年龄段分为两组，45岁以下患者为青壮年组，60岁以上患者为老年组，两组各纳入病例56例。青壮年组男36例，女20例，年龄19~45岁，平均(33.2±5.7)岁。老年组男31例，女25例，年龄60~82岁，平均(69.4±6.5)岁。
1.2方法所有患者均卧床休息，禁食至出血停止，给予止血及支持治疗。上消化道静脉曲张破裂者给予奥曲肽，严重者使用三腔气囊管压迫止血或内镜止血。其他原因导致的上消化道出血给予奥美拉唑等质子泵抑制剂药物。
1.3研究方法对两组患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者出血原因、出血部位、出血诱因、伴发疾病(同时存在两种或以上疾病者，统计病情较严重的一种)等。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者消化道出血原因结果显示，两组患者出血原因排第一位的都是消化溃疡，青壮年组患者消化溃疡所占比例达到66.1%(37/56)，明显高于老年组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。消化溃疡的发病部位，青壮年以十二指肠部为主，胃溃疡和复合型溃疡较少，而老年组以胃溃疡为主，两组间溃疡部位比较差异也统计学意义(P<0.001)。老年组除消化溃疡导致出血外 ......
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